小孩肾炎可能由链球菌感染、遗传因素、免疫系统异常、药物或毒物刺激、代谢性疾病等原因引起。小孩肾炎通常表现为血尿、水肿、高血压等症状，可通过尿常规检查、肾功能检查、肾脏超声等方式确诊。
1、链球菌感染链球菌感染是小孩肾炎最常见的原因，通常继发于咽炎或皮肤感染。链球菌释放的毒素会引发免疫反应，导致肾小球损伤。患儿可能出现发热、咽喉痛、皮肤脓疱等症状。治疗需使用青霉素V钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，并配合卧床休息。家长需注意观察患儿尿量及颜色变化，及时就医复查尿常规。
2、遗传因素部分小孩肾炎与遗传性肾病有关，如Alport综合征。这类患儿常伴有听力下降或眼部异常，多在学龄期发病。基因检测可明确诊断，但尚无特效治疗方法。家长需定期带患儿进行肾功能监测，限制高蛋白饮食，必要时使用血管紧张素转换酶抑制剂延缓病情进展。
3、免疫系统异常免疫复合物沉积可能导致小孩肾炎，常见于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。患儿除肾脏症状外，还可出现面部蝶形皮疹、关节疼痛等表现。治疗需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂。家长应避免让患儿接触感染源，按时复诊调整用药方案。
4、药物或毒物刺激某些解热镇痛药或重金属接触可能损伤小孩肾小球。患儿常有明确的用药史或接触史，起病较急骤。需立即停用可疑药物，进行水化治疗促进毒物排出，严重时需血液净化。家长需妥善保管家庭常备药物，避免儿童误服肾毒性物质。
5、代谢性疾病糖尿病、高尿酸血症等代谢异常可能继发小孩肾炎。患儿多存在长期血糖控制不佳或血尿酸升高情况。治疗需控制原发病，使用胰岛素或别嘌醇片等药物，同时限制高嘌呤饮食。家长应帮助患儿建立规律作息，监测相关代谢指标。
小孩肾炎患儿日常需控制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克。适当补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，但肾功能不全时需限制蛋白总量。保持每日尿量在正常范围，避免剧烈运动。家长应记录患儿每日血压、尿量变化，遵医嘱定期复查尿蛋白定量和肾功能指标。出现水肿加重或尿量明显减少时需立即就医。
男性慢性肾炎服药期间是否可以要小孩需根据药物种类及病情控制情况决定。多数情况下在医生指导下调整用药后可正常备孕，少数需暂停备孕直至病情稳定。
慢性肾炎患者若使用对生育功能无影响的药物且病情稳定，通常不影响备孕。常见如降压药氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂类药物，在控制血压的同时不会显著干扰精子质量。肾功能指标稳定在正常范围，尿蛋白定量维持在较低水平，这种情况下备孕风险较小。但需定期监测肌酐清除率和尿微量白蛋白，确保肾功能未出现波动。
使用环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂时需暂停备孕。这类药物可能引起精子DNA损伤或暂时性生育能力下降，通常建议停药3-6个月后再考虑生育。若患者存在中重度肾功能不全，肌酐持续升高或伴有严重高血压，应先控制原发病再评估生育安全性。部分中药如雷公藤多苷片也可能影响生精功能，需在中医师指导下调整方案。
慢性肾炎患者备孕前应完成肾功能、尿常规、血压等全面评估，由肾内科与生殖医学专科医生联合制定个体化方案。备孕期间保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。避免剧烈运动但可进行散步、游泳等温和锻炼，维持收缩压低于130mmHg。定期复查24小时尿蛋白定量和血肌酐，出现水肿或血压波动需及时就医调整治疗策略。
