肾病的症状主要有水肿、尿量异常、尿液泡沫增多、血压升高、乏力等。肾病可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等原因引起,需根据具体类型进行针对性治疗。
1、水肿水肿是肾病的常见症状,主要表现为眼睑、面部或下肢水肿。肾病导致的水肿与肾脏排泄功能下降有关,体内水分无法及时排出,积聚在组织间隙。轻度水肿可能仅表现为晨起眼睑浮肿,严重时可出现全身性水肿。患者需限制钠盐摄入,避免加重水肿,同时遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂。
2、尿量异常尿量异常包括尿量减少或夜尿增多。肾功能受损时,肾脏浓缩尿液能力下降,可能出现夜尿频繁。部分患者尿量明显减少,甚至无尿,提示肾功能严重受损。尿量异常可能与肾小球滤过率下降、肾小管重吸收功能障碍有关。患者需记录每日尿量,及时就医检查肾功能,必要时进行血液透析治疗。
3、尿液泡沫增多尿液泡沫增多通常提示蛋白尿,是肾小球滤过膜受损的表现。泡沫尿可能持续数分钟不消散,严重时尿液呈浑浊状。长期蛋白尿可导致低蛋白血症,引起全身水肿。患者需进行24小时尿蛋白定量检测,遵医嘱使用缬沙坦胶囊、贝那普利片等药物减少蛋白尿。
4、血压升高血压升高既是肾病的症状也是加重因素。肾脏通过调节水钠平衡影响血压,肾功能受损时易出现高血压。肾性高血压通常难以控制,可能伴有头痛、头晕等症状。患者需定期监测血压,限制钠盐摄入,遵医嘱使用氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物。
5、乏力乏力是肾病的非特异性症状,与贫血、电解质紊乱、毒素蓄积有关。肾功能下降时促红细胞生成素分泌减少,导致肾性贫血。患者可能出现面色苍白、活动后气促等症状。需检查血常规、肾功能,必要时使用重组人促红素注射液纠正贫血,同时补充铁剂、叶酸等造血原料。
肾病患者需注意低盐、低脂、优质蛋白饮食,避免高钾、高磷食物。适当进行散步、太极拳等温和运动,避免剧烈运动加重肾脏负担。定期复查尿常规、肾功能、肾脏超声等检查,监测病情变化。出现严重水肿、少尿、呼吸困难等症状时需立即就医,防止发生急性肾衰竭等严重并发症。
糖尿病肾病透析患者出现感冒咳嗽时,可遵医嘱使用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬口服溶液、阿莫西林胶囊、磷酸奥司他韦颗粒、连花清瘟胶囊等药物。糖尿病肾病透析患者免疫力较低,感冒咳嗽可能与病毒感染、细菌感染、免疫力低下、透析并发症、环境刺激等因素有关,需严格在医生指导下用药,避免自行调整药物剂量或种类。
一、复方甘草片复方甘草片含有甘草浸膏粉、阿片粉等成分,具有镇咳祛痰作用,适用于干咳症状。糖尿病肾病透析患者使用时需注意阿片粉可能抑制呼吸功能,尤其合并呼吸系统疾病时需谨慎。该药可能引起血糖波动,用药期间需加强血糖监测。复方甘草片不宜长期使用,避免成瘾性。
二、氢溴酸右美沙芬口服溶液氢溴酸右美沙芬口服溶液为中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,对糖尿病肾病透析患者的刺激性干咳效果较好。该药不含糖分,适合血糖控制不佳者使用。需注意可能出现头晕、嗜睡等不良反应,透析后血压不稳定者慎用。避免与单胺氧化酶抑制剂合用。
三、阿莫西林胶囊阿莫西林胶囊适用于细菌感染引起的咳嗽,如合并黄脓痰时可考虑使用。糖尿病肾病透析患者需根据肌酐清除率调整剂量,通常透析后给药。用药期间可能引发腹泻等胃肠道反应,与透析相关的电解质紊乱可能加重不良反应。需监测肾功能变化,避免与丙磺舒合用。
四、磷酸奥司他韦颗粒磷酸奥司他韦颗粒用于流感病毒引起的咳嗽发热,糖尿病肾病透析患者合并流感时适用。该药需在症状出现48小时内使用效果较好,透析患者需调整剂量。常见不良反应包括恶心呕吐,可能加重透析患者的胃肠道不适。用药期间注意监测神经精神症状,如出现异常行为应及时停药。
五、连花清瘟胶囊连花清瘟胶囊含连翘、金银花等中药成分,对病毒性感冒咳嗽有一定缓解作用。糖尿病肾病透析患者使用时需关注中药成分与透析治疗的相互作用,可能影响电解质平衡。该药含糖量较低但仍需注意血糖监测。避免与免疫抑制剂合用,可能影响药效。
糖尿病肾病透析患者感冒咳嗽期间需保持充足水分摄入,但需根据尿量及透析方案控制液体平衡。饮食宜选择易消化、低盐低脂食物,适当增加优质蛋白摄入。保持室内空气流通,避免接触呼吸道感染患者。透析时注意保暖,及时向医生反馈咳嗽症状变化。定期监测血压、血糖及体重变化,出现气促、高热或咳血等症状需立即就医。严格遵医嘱完成药物疗程,不可因症状缓解自行停药。