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糖尿病肾病的症状有什么

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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糖尿病肾病透析患者出现感冒咳嗽时,可遵医嘱使用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬口服溶液、阿莫西林胶囊、磷酸奥司他韦颗粒、连花清瘟胶囊等药物。糖尿病肾病透析患者免疫力较低,感冒咳嗽可能与病毒感染、细菌感染、免疫力低下、透析并发症、环境刺激等因素有关,需严格在医生指导下用药,避免自行调整药物剂量或种类。

一、复方甘草片

复方甘草片含有甘草浸膏粉、阿片粉等成分,具有镇咳祛痰作用,适用于干咳症状。糖尿病肾病透析患者使用时需注意阿片粉可能抑制呼吸功能,尤其合并呼吸系统疾病时需谨慎。该药可能引起血糖波动,用药期间需加强血糖监测。复方甘草片不宜长期使用,避免成瘾性。

二、氢溴酸右美沙芬口服溶液

氢溴酸右美沙芬口服溶液为中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,对糖尿病肾病透析患者的刺激性干咳效果较好。该药不含糖分,适合血糖控制不佳者使用。需注意可能出现头晕、嗜睡等不良反应,透析后血压不稳定者慎用。避免与单胺氧化酶抑制剂合用。

三、阿莫西林胶囊

阿莫西林胶囊适用于细菌感染引起的咳嗽,如合并黄脓痰时可考虑使用。糖尿病肾病透析患者需根据肌酐清除率调整剂量,通常透析后给药。用药期间可能引发腹泻等胃肠道反应,与透析相关的电解质紊乱可能加重不良反应。需监测肾功能变化,避免与丙磺舒合用。

四、磷酸奥司他韦颗粒

磷酸奥司他韦颗粒用于流感病毒引起的咳嗽发热,糖尿病肾病透析患者合并流感时适用。该药需在症状出现48小时内使用效果较好,透析患者需调整剂量。常见不良反应包括恶心呕吐,可能加重透析患者的胃肠道不适。用药期间注意监测神经精神症状,如出现异常行为应及时停药。

五、连花清瘟胶囊

连花清瘟胶囊含连翘、金银花等中药成分,对病毒性感冒咳嗽有一定缓解作用。糖尿病肾病透析患者使用时需关注中药成分与透析治疗的相互作用,可能影响电解质平衡。该药含糖量较低但仍需注意血糖监测。避免与免疫抑制剂合用,可能影响药效。

糖尿病肾病透析患者感冒咳嗽期间需保持充足水分摄入,但需根据尿量及透析方案控制液体平衡。饮食宜选择易消化、低盐低脂食物,适当增加优质蛋白摄入。保持室内空气流通,避免接触呼吸道感染患者。透析时注意保暖,及时向医生反馈咳嗽症状变化。定期监测血压、血糖及体重变化,出现气促、高热或咳血等症状需立即就医。严格遵医嘱完成药物疗程,不可因症状缓解自行停药。

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