急性胰腺炎后遗症主要包括胰腺假性囊肿、糖尿病、胰腺外分泌功能不全、慢性胰腺炎和消化道出血等。急性胰腺炎若未及时治疗或病情严重，可能对胰腺及周围器官造成不可逆损伤，导致多种长期并发症。
1、胰腺假性囊肿胰腺假性囊肿是急性胰腺炎常见的后遗症，由于胰腺组织坏死液化后未被吸收，周围形成纤维性包膜。患者可能出现上腹包块、持续性腹痛或压迫症状。体积较大的囊肿可能引发感染或破裂，需通过超声内镜引流或手术切除治疗。临床常用头孢曲松钠注射液、奥硝唑氯化钠注射液等预防感染。
2、糖尿病胰岛β细胞受损会导致胰岛素分泌不足，约30％的重症急性胰腺炎患者会继发糖尿病。典型表现为多饮多尿、体重下降，需长期监测血糖。治疗包括皮下注射胰岛素如门冬胰岛素30注射液，或口服二甲双胍缓释片。患者需严格进行饮食控制，避免高糖食物摄入。
3、胰腺外分泌功能不全胰腺腺泡细胞破坏后，脂肪酶、蛋白酶分泌减少，导致脂肪泻和营养不良。患者排便次数增多，粪便可见油滴。需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊，配合低脂饮食。同时需监测脂溶性维生素水平，必要时补充维生素AD软胶囊。
4、慢性胰腺炎反复急性发作可发展为慢性胰腺炎，表现为持续性上腹痛伴胰腺钙化。治疗需戒酒、低脂饮食，疼痛剧烈时可使用盐酸曲马多缓释片。晚期可能需行胰管支架置入术或胰腺部分切除术，术后需长期服用胰酶替代药物。
5、消化道出血胰腺坏死侵蚀周围血管或门静脉高压可导致呕血、黑便。紧急治疗需静脉注射注射用奥美拉唑钠，必要时行血管介入栓塞。恢复期需口服铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，避免进食粗糙刺激性食物。
急性胰腺炎后遗症患者需定期复查腹部CT和血液检查，坚持低脂高蛋白饮食，严格禁酒。每日适量补充维生素B族和维生素D，可选择慢跑、游泳等低强度运动。出现腹痛加重、发热等症状时应立即就医，避免自行服用止痛药物掩盖病情。
急性胰腺炎40年后存在复发可能，但概率相对较低。急性胰腺炎复发风险与病因控制、生活习惯及基础疾病管理密切相关。
急性胰腺炎治愈后若未彻底消除诱因，可能增加远期复发风险。常见诱因包括胆道结石未处理、长期酗酒未戒断、高脂血症未控制等。这类患者需通过定期复查腹部超声、血脂检测及戒酒等措施降低复发概率。部分患者因遗传性胰腺炎或自身免疫性胰腺炎等特殊病因，复发风险可能持续存在，需终身随访监测。
多数规范治疗且病因明确的患者，40年后复发概率显著下降。轻型水肿型胰腺炎在解除胆道梗阻、戒酒等干预后，胰腺组织可完全修复。临床数据显示，病因控制良好的患者10年内复发率不足5％，随年限延长风险进一步降低。但高龄合并糖尿病、慢性肾功能不全等基础疾病者，因胰腺功能代偿能力下降，需警惕迟发性胰腺损伤。
建议急性胰腺炎康复患者终身保持低脂饮食，避免暴饮暴食及酒精摄入，控制血脂血糖达标。每年进行1次腹部影像学检查，出现持续性上腹痛、脂肪泻等症状时及时就医。既往有重症胰腺炎或胰腺坏死病史者，可通过检测粪便弹性蛋白酶评估胰腺外分泌功能，必要时给予胰酶替代治疗。
