复禾问答 再生障碍性贫血

再生障碍性贫血会死吗

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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再生障碍性贫血是一种严重的血液系统疾病,其严重程度与骨髓造血功能衰竭程度相关。该病主要表现为全血细胞减少,可能引发感染、出血及贫血等并发症,部分患者需要长期输血或造血gan细胞移植治疗。

再生障碍性贫血的严重性体现在骨髓造血功能衰竭的不可逆性。当造血gan细胞数量显著减少时,患者会出现持续性贫血症状,表现为面色苍白、乏力心悸等。血小板减少会导致皮肤黏膜出血点、鼻衄或内脏出血风险增加。粒细胞缺乏则使患者易发生严重感染,这些并发症都可能危及生命。根据病情进展速度可分为急性和慢性两种类型,急性型起病急骤且进展迅速,慢性型病程较长但同样存在恶化风险。

部分轻型患者通过免疫抑制治疗可获得较好疗效,常用药物包括环孢素软胶囊、抗胸腺细胞球蛋白注射液等。但对于重型患者,异基因造血gan细胞移植是唯一可能根治的方法。治疗过程中需要密切监测血常规变化,预防感染和出血等并发症。该病预后差异较大,年龄较小、病情较轻且对治疗反应良好的患者五年生存率较高。

患者日常需保持居住环境清洁,避免接触感染源,使用软毛牙刷防止牙龈出血。饮食应选择易消化、高蛋白食物,适量补充含铁丰富的动物肝脏和深色蔬菜。注意观察皮肤黏膜出血倾向,避免剧烈运动和外伤。建议定期复查血常规和骨髓穿刺,严格遵医嘱调整用药方案,出现发热或出血加重时应立即就医。

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