甲状腺结节可能导致颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑、疼痛或压迫感等症状，部分患者可能出现甲状腺功能异常相关表现。甲状腺结节通常由碘缺乏、炎症、增生或肿瘤等因素引起，可通过超声检查、细针穿刺活检等方式明确性质。
1、颈部肿块甲状腺结节最直观的表现是颈部前侧出现可触及的肿块，肿块可能随吞咽动作上下移动。良性结节通常质地柔软、边界清晰，恶性结节可能质地坚硬且固定。患者可通过触摸自检，但需注意单发结节、短期内快速增大的结节或伴有淋巴结肿大的情况需及时就医。临床常用左甲状腺素钠片、夏枯草口服液等药物调节甲状腺功能，恶性结节可能需手术切除。
2、吞咽困难较大的甲状腺结节可能压迫食管导致吞咽梗阻感，尤其在进食固体食物时明显。结节直径超过3厘米或向胸骨后生长时症状更显著。长期吞咽困难可能引发营养不良，需通过甲状腺超声评估压迫程度。对于压迫症状明显的良性结节，可考虑射频消融术或甲状腺部分切除术缓解症状。
3、声音嘶哑结节压迫喉返神经时会出现声音嘶哑或发音疲劳，严重时可能导致失声。这种情况常见于甲状腺癌侵犯神经或体积较大的良性结节。患者需进行喉镜检查声带运动情况，同时配合甲状腺功能检测。甲巯咪唑片可用于合并甲亢的结节患者，恶性病变需联合131碘治疗或全甲状腺切除术。
4、疼痛或压迫感急性疼痛多与结节内出血或亚急性甲状腺炎相关，表现为颈部局部压痛伴放射痛。慢性压迫感常见于多发性结节性甲状腺肿，可能伴随颈部紧绷感。对症治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解炎症疼痛，合并感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片控制。疼痛持续加重需排除未分化癌等恶性病变。
5、甲状腺功能异常自主功能性结节可能引起心悸、多汗等甲亢症状，而桥本甲状腺炎伴发的结节可能导致畏寒、乏力等甲减表现。需通过TSH、FT3、FT4检测判断功能状态。甲亢患者可用丙硫氧嘧啶片控制症状，甲减患者需长期补充左甲状腺素钠片。功能异常合并结节恶性征象时，应优先处理恶性肿瘤。
甲状腺结节患者应保持规律作息，避免高碘或低碘饮食的极端摄入，每6-12个月复查甲状腺超声和功能。出现结节增大、声音持续嘶哑、明显疼痛等症状时须及时就诊。日常可适当食用富含硒元素的食物如巴西坚果，避免颈部受压和剧烈转动。术后患者需遵医嘱定期监测甲状腺激素水平，调整药物剂量。
