包皮过长可能由遗传因素、局部炎症刺激、阴茎发育异常、外伤或手术瘢痕、肥胖等因素引起。包皮过长通常表现为包皮完全覆盖阴茎头但可上翻、排尿困难、反复感染等症状，可通过日常清洁护理、药物治疗或包皮环切术等方式干预。
1、遗传因素部分男性存在先天性包皮发育过长的家族遗传倾向，可能与基因调控的皮肤弹性纤维分布异常有关。此类情况若无感染或排尿障碍，可通过每日温水清洗会阴、上翻包皮暴露冠状沟等护理措施维持卫生。若合并包皮龟头炎，需就医使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏等外用抗生素。
2、局部炎症刺激反复发作的包皮龟头炎可能导致包皮口瘢痕性狭窄，与白色念珠菌或细菌感染相关，常伴随红肿、分泌物增多。急性期需用高锰酸钾溶液浸泡，并遵医嘱使用克霉唑乳膏或复方酮康唑乳膏。慢性炎症反复发作时，建议评估是否需行包皮环切术。
3、阴茎发育异常青春期阴茎勃起不充分可能限制包皮自然退缩，与激素水平异常或局部粘连有关。青少年期可尝试手法扩张配合氢化可的松乳膏缓解粘连。成年后仍无法显露龟头者，需考虑手术矫正，避免影响性功能或清洁度。
4、外伤或手术瘢痕阴茎外伤愈合后形成的瘢痕组织可能造成包皮弹性下降，常见于烧伤或包皮术后切口挛缩。轻度瘢痕可使用硅酮凝胶敷料改善，严重挛缩需行包皮成形术修复。术后需定期使用复方多粘菌素B软膏预防感染。
5、肥胖因素腹型肥胖者因耻骨前脂肪堆积，可能使阴茎埋藏导致包皮相对过长。建议通过减重5-10公斤改善，同时加强局部清洁。若伴随糖尿病需控制血糖，减少继发感染概率。顽固性病例可联合整形外科评估手术必要性。
日常应注意每日清洗包皮垢，避免使用刺激性洗剂。选择透气棉质内裤，排尿时尽量上翻包皮防止尿液残留。青少年建议在医生指导下进行渐进式包皮牵拉训练。若出现排尿疼痛、包皮嵌顿或反复感染，须及时至泌尿外科就诊，根据具体情况选择药物保守治疗或包皮环切术。术后1个月内避免剧烈运动，按医嘱使用碘伏消毒液预防伤口感染。
