膝关节炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、中医调理等方式治疗。膝关节炎通常与关节退行性变、创伤、肥胖、炎症反应、遗传等因素有关,表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
1、药物治疗膝关节炎患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症。关节软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片有助于延缓关节退化。严重时可关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。药物治疗需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或长期使用。
2、物理治疗超短波、红外线等理疗可促进局部血液循环,减轻炎症反应。水疗和冷热敷交替能缓解急性期肿胀。矫形支具或护膝可提供关节稳定性,减少异常负荷。康复训练如直腿抬高、股四头肌等长收缩能增强肌肉力量,需在专业指导下循序渐进进行。
3、手术治疗关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤导致的机械性症状。截骨矫形术可纠正力线异常的早中期患者。终末期患者可能需要人工膝关节置换术,术后需配合系统康复训练。手术方案需根据年龄、病变程度等综合评估,术后需预防感染和深静脉血栓。
4、生活方式调整控制体重能有效减轻关节负荷,体重指数建议维持在24以下。避免爬山、爬楼梯等负重活动,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。使用手杖或助行器可分散膝关节压力。日常注意关节保暖,座椅高度调整至膝关节屈曲90度为宜。
5、中医调理针灸取穴以犊鼻、阳陵泉等为主,配合艾灸改善局部气血循环。中药熏洗可用红花、伸筋草等组方,外敷膏药如消痛贴膏可缓解症状。推拿手法需避开急性炎症期,以松解周围软组织为主。内服中药需辨证施治,常用独活寄生汤、当归拈痛汤等方剂。
膝关节炎患者日常应保持适度活动,避免久坐或过度负重。饮食注意补充钙质和维生素D,适量摄入深海鱼、坚果等抗炎食物。建议选择平底软底鞋,居家可进行踝泵练习促进下肢血液循环。天气变化时注意关节保暖,疼痛加重时及时就医复查。建立长期随访计划,定期评估关节功能状态。