乳腺癌保乳手术的适应症和禁忌症

Question

乳腺癌保乳手术的适应症和禁忌症

Answer 1

乳腺癌保乳手术的适应症包括肿瘤较小、位置合适且无广泛扩散的患者，禁忌症则涉及肿瘤较大、多中心生长或存在严重并发症的情况。治疗需根据个体情况选择手术、放疗或化疗，术后需定期随访。
1、适应症：保乳手术适用于肿瘤直径小于3厘米、单发且位于乳房外围的患者。肿瘤边缘清晰、无淋巴结转移或仅有少量转移的患者也适合。术前需通过影像学检查明确肿瘤范围，确保切除后能保留足够的乳房组织。术后通常需配合放疗，以降低局部复发风险。
2、禁忌症：肿瘤直径大于5厘米、多中心生长或侵犯皮肤、胸壁的患者不适合保乳手术。存在严重并发症如心脏病、肺功能不全的患者也需谨慎。炎性乳腺癌或妊娠期乳腺癌患者通常不建议保乳手术，因其复发风险较高。术前需全面评估患者身体状况，选择更适合的治疗方案。
3、治疗方法：保乳手术需结合放疗，常用放疗技术包括全乳放疗和部分乳腺放疗。化疗药物如紫杉醇、多柔比星可辅助治疗。靶向治疗药物如曲妥珠单抗适用于HER2阳性患者。术后需定期进行乳腺超声、钼靶检查，监测复发情况。
4、术后护理：术后需注意伤口护理，避免感染。饮食上增加富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜。适度运动如散步、瑜伽有助于恢复。心理疏导也很重要，可通过心理咨询或支持小组缓解焦虑情绪。
乳腺癌保乳手术需根据患者具体情况选择，术后综合治疗和定期随访是降低复发风险的关键。患者应积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯和心态，以提高治疗效果和生活质量。