地霉菌病主要表现为皮肤、黏膜或内脏的感染症状，具体表现与感染部位相关，常见症状包括皮肤红斑、溃疡、呼吸道症状及全身性感染体征。
1、皮肤症状：
皮肤感染是地霉菌病的常见表现，初期可能出现局部红斑、丘疹或结节，伴随轻度瘙痒或疼痛。随着病情进展，皮损可能发展为溃疡、结痂或疣状增生，边缘清晰且周围皮肤发红。感染多见于四肢暴露部位，潮湿环境或皮肤破损者风险更高。
2、黏膜病变：
口腔、鼻腔或生殖器黏膜受累时，可见白色伪膜覆盖的糜烂面，伴有灼痛感。口腔感染可能影响吞咽，生殖器感染可导致排尿不适。黏膜病变易与鹅口疮混淆，需通过真菌镜检鉴别。
3、呼吸系统症状：
肺部感染表现为慢性咳嗽、咳痰，痰液黏稠带血丝，部分患者出现胸痛或呼吸困难。影像学检查可见肺结节、空洞或浸润影，需与肺结核鉴别。免疫功能低下者可能进展为播散性感染。
4、消化道症状：
肠道感染可引起腹痛、腹泻及便血，严重时出现肠梗阻或穿孔。食管受累时吞咽疼痛明显，内镜检查可见黏膜糜烂。此类症状多发生于长期使用抗生素或免疫抑制剂的群体。
5、播散性感染：
免疫力严重低下者可能出现发热、寒战等全身症状，真菌通过血流播散至肝、脾、中枢神经系统，导致多器官功能障碍。血培养阳性率低，需结合组织病理学确诊。
保持皮肤清洁干燥，避免接触霉变环境是预防关键。日常需加强营养支持，适量补充维生素A和蛋白质以增强黏膜屏障功能。出现持续咳嗽、皮肤异常溃烂或不明原因发热时，应及时进行真菌学检查。免疫功能受损人群应定期监测真菌感染指标，必要时在医生指导下预防性使用抗真菌药物。
地霉菌病通常需要进行真菌镜检、真菌培养、病理检查、影像学检查和血清学检查等诊断。地霉菌病是由地霉菌感染引起的疾病，可能侵犯皮肤、黏膜或内脏器官，确诊需结合临床表现与实验室结果。
1、真菌镜检取病变部位皮屑、分泌物或组织液进行氢氧化钾溶液处理后镜检，直接观察有无地霉菌的菌丝或孢子结构。该方法快速简便但敏感性较低，阴性结果不能排除感染，需结合其他检查综合判断。镜检发现分隔菌丝和圆形厚壁孢子有助于初步诊断。
2、真菌培养将标本接种于沙氏葡萄糖琼脂培养基，在25-30℃环境下培养2-4周。地霉菌生长缓慢，菌落初期呈白色绒毛状，后期变为棕褐色。培养可明确菌种类型并进行药敏试验，是确诊的金标准，但需注意避免标本污染影响结果准确性。
3、病理检查通过活检获取病变组织进行HE染色和特殊染色，观察组织中的真菌形态及炎症反应。病理学特征为化脓性肉芽肿性炎症，可见中性粒细胞浸润及多核巨细胞，PAS染色能清晰显示紫红色的菌丝和孢子。深部感染时病理检查具有重要诊断价值。
4、影像学检查肺部或骨骼感染需行X线、CT或MRI检查。肺部病变常表现为结节影、空洞或实变，骨骼感染可见溶骨性破坏。影像学能评估病变范围及严重程度，指导治疗方案制定，但不能作为确诊依据，需与结核、肿瘤等疾病鉴别。
5、血清学检查检测患者血清中地霉菌特异性抗体或抗原，常用方法包括免疫扩散试验、补体结合试验等。血清学阳性提示现症感染或既往暴露，适用于深部或播散性感染的辅助诊断，但免疫抑制患者可能出现假阴性结果。
怀疑地霉菌感染时应尽早就医，医生会根据感染部位和严重程度选择相应检查组合。皮肤黏膜感染以镜检和培养为主，深部感染需联合病理和影像学评估。治疗期间需定期复查监测疗效，避免搔抓皮损防止继发感染，保持患处清洁干燥。饮食上适当增加优质蛋白和维生素摄入，增强免疫力有助于控制感染。
