地霉菌病主要由真菌感染引起，常见诱因包括免疫力低下、长期使用抗生素、皮肤屏障受损、潮湿环境接触以及基础疾病影响。
1、免疫力低下：
人类免疫缺陷病毒HIV感染、长期使用免疫抑制剂或放化疗患者易发地霉菌病。真菌趁宿主防御功能减弱时侵入皮下或深层组织，需通过提升免疫功能和抗真菌药物联合治疗。
2、长期使用抗生素：
广谱抗生素破坏人体正常菌群平衡，导致地霉菌过度繁殖。常见于长期住院患者，需在医生指导下调整用药方案并配合益生菌调节。
3、皮肤屏障受损：
烧伤、外伤或慢性皮肤病造成的皮肤裂口，为地霉菌提供入侵通道。日常需保持创面清洁干燥，严重时需局部使用抗真菌药膏。
4、潮湿环境接触：
长期接触腐烂植被、沼泽水域等潮湿环境会增加感染风险。农业工作者需穿戴防护装备，作业后及时清洁皮肤。
5、基础疾病影响：
糖尿病控制不佳者因高血糖环境利于真菌生长，易出现顽固性感染。需优先控制原发病，配合系统性抗真菌治疗。
预防地霉菌病需保持皮肤清洁干燥，避免赤脚接触污染水源，糖尿病患者应严格控制血糖。日常可适当补充富含维生素A、C的食物增强皮肤抵抗力，选择棉质透气衣物减少局部潮湿。出现持续皮肤溃烂、皮下结节伴低热时应尽早就医，避免自行使用激素类药膏加重感染。
地霉菌病通常需要进行真菌镜检、真菌培养、病理检查、影像学检查和血清学检查等诊断。地霉菌病是由地霉菌感染引起的疾病，可能侵犯皮肤、黏膜或内脏器官，确诊需结合临床表现与实验室结果。
1、真菌镜检取病变部位皮屑、分泌物或组织液进行氢氧化钾溶液处理后镜检，直接观察有无地霉菌的菌丝或孢子结构。该方法快速简便但敏感性较低，阴性结果不能排除感染，需结合其他检查综合判断。镜检发现分隔菌丝和圆形厚壁孢子有助于初步诊断。
2、真菌培养将标本接种于沙氏葡萄糖琼脂培养基，在25-30℃环境下培养2-4周。地霉菌生长缓慢，菌落初期呈白色绒毛状，后期变为棕褐色。培养可明确菌种类型并进行药敏试验，是确诊的金标准，但需注意避免标本污染影响结果准确性。
3、病理检查通过活检获取病变组织进行HE染色和特殊染色，观察组织中的真菌形态及炎症反应。病理学特征为化脓性肉芽肿性炎症，可见中性粒细胞浸润及多核巨细胞，PAS染色能清晰显示紫红色的菌丝和孢子。深部感染时病理检查具有重要诊断价值。
4、影像学检查肺部或骨骼感染需行X线、CT或MRI检查。肺部病变常表现为结节影、空洞或实变，骨骼感染可见溶骨性破坏。影像学能评估病变范围及严重程度，指导治疗方案制定，但不能作为确诊依据，需与结核、肿瘤等疾病鉴别。
5、血清学检查检测患者血清中地霉菌特异性抗体或抗原，常用方法包括免疫扩散试验、补体结合试验等。血清学阳性提示现症感染或既往暴露，适用于深部或播散性感染的辅助诊断，但免疫抑制患者可能出现假阴性结果。
怀疑地霉菌感染时应尽早就医，医生会根据感染部位和严重程度选择相应检查组合。皮肤黏膜感染以镜检和培养为主，深部感染需联合病理和影像学评估。治疗期间需定期复查监测疗效，避免搔抓皮损防止继发感染，保持患处清洁干燥。饮食上适当增加优质蛋白和维生素摄入，增强免疫力有助于控制感染。
