老花眼在医学上称为老视,是一种与年龄相关的生理性视力调节能力下降。
1、老视定义:
老视指眼球晶状体逐渐硬化、睫状肌调节功能减退导致的近视力障碍。通常在40岁后开始出现,表现为阅读时需将书本移远才能看清,属于正常衰老现象而非疾病。晶状体弹性下降是核心机制,每5年调节能力约减少0.5屈光度。
2、生理性改变:
随着年龄增长,晶状体蛋白质逐渐变性硬化,失去弹性变形能力。睫状肌收缩时无法有效改变晶状体曲率,导致眼睛聚焦近处物体的能力下降。这种改变具有普遍性,最终所有人群都会出现老视症状。
3、症状特点:
典型表现为阅读困难、近距离工作易疲劳,需将目标物移至30厘米外才能看清。可能伴随眼胀、头痛等视疲劳症状,傍晚或光线不足时加重。症状进展缓慢,通常45-50岁症状明显,60岁后趋于稳定。
4、鉴别诊断:
需与远视眼区分,远视属于屈光不正,任何年龄均可发生。老视者远视力通常正常,仅近视力下降;而远视者可能远近视力均受影响。通过验光检查可明确区分两者。
5、干预方式:
主要采用光学矫正,包括佩戴老花镜、双焦点或渐进多焦点眼镜。角膜接触镜和屈光手术也可选择,但需评估个体适应性。保持充足照明、定期休息可缓解视疲劳。
建议40岁以上人群每年进行视力检查,早期发现老视可及时矫正。日常注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,多食用富含叶黄素、维生素A的食物如胡萝卜、菠菜。适度进行眼球转动训练有助于延缓调节功能衰退,出现严重视物模糊或眼痛时应及时就医排除其他眼疾。
医学上LOA是指左枕前位,属于正常胎位的一种。胎位主要有左枕前位、右枕前位、左枕横位、右枕横位、左枕后位等类型。
1、左枕前位左枕前位是胎儿头部朝下,枕骨位于母体骨盆左前方的位置。这种胎位在分娩时有利于胎头顺利通过产道,属于最常见的正常胎位之一。胎儿面部朝向母体右后方,脊柱贴近母体左腹壁。产程中胎头能良好俯屈,适应骨盆形态变化。
2、右枕前位右枕前位与左枕前位呈镜像对称,枕骨位于母体骨盆右前方。其分娩机制与左枕前位类似,均为理想胎位。胎儿面部朝向母体左后方,脊柱贴近母体右腹壁。临床统计显示右枕前位的发生率略低于左枕前位。
3、左枕横位左枕横位指胎儿枕骨位于母体骨盆左侧但未完全转向前方。属于过渡性胎位,多数可在分娩过程中自然转为左枕前位。若持续存在可能延长第一产程,需密切监测胎头下降及旋转情况。
4、右枕横位右枕横位表现为枕骨位于母体骨盆右侧未完全转正。与左枕横位类似,多数能自行调整。少数情况下可能出现产程停滞,此时需评估是否需手法旋转或器械助产。
5、左枕后位左枕后位指枕骨朝向母体左后方,胎儿面部朝向右前方。这种胎位可能增加分娩难度,易导致产程延长和腰背部剧烈疼痛。部分可通过改变体位或手法旋转纠正,持续性枕后位可能需要器械助产。
妊娠晚期建议定期进行产前检查,通过触诊和超声明确胎位情况。发现异常胎位时可在医生指导下尝试膝胸卧位等矫正方法,但禁止自行实施外倒转术。保持适度活动有助于胎儿自然转位,避免长时间仰卧。若临近分娩仍为臀位或横位,需由产科医生评估分娩方式。