老人大便困难可通过调整饮食、适量运动、腹部按摩、药物治疗、灌肠等方式缓解。大便困难通常由膳食纤维摄入不足、胃肠功能减退、药物副作用、肠道疾病、精神心理因素等原因引起。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于改善大便困难，可适量食用燕麦、西蓝花、苹果等富含膳食纤维的食物。膳食纤维能吸收水分软化粪便，促进肠道蠕动。建议每日饮水不少于1500毫升，避免进食辛辣刺激性食物。早餐前空腹饮用温水或蜂蜜水可刺激胃肠反射。
2、适量运动根据身体条件选择散步、太极拳等低强度运动，每日坚持30分钟。运动能增强腹肌力量，促进肠道蠕动。卧床老人可进行抬腿、翻身等被动活动。建议在晨起后或餐后1小时进行运动，避免久坐不动。运动时需注意防跌倒，必要时家属陪同。
3、腹部按摩沿结肠走向顺时针按摩腹部，每日2次，每次10分钟。按摩可促进肠内容物移动，缓解腹胀。按摩前可热敷腹部增强效果。注意手法轻柔，避开手术瘢痕区域。合并腹痛、便血时应停止按摩并及时就医。
4、药物治疗乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物可在医生指导下使用。乳果糖通过渗透作用软化粪便，聚乙二醇能增加粪便含水量，开塞露可刺激直肠排便反射。避免长期依赖刺激性泻药，使用超过1周无效需就诊排查器质性疾病。
5、灌肠对于粪便嵌塞严重者，可采用甘油灌肠剂或温盐水灌肠。灌肠能快速清除直肠末端硬便，缓解梗阻症状。操作需由医护人员或在专业指导下进行，避免损伤肠黏膜。反复出现粪便嵌塞需完善肠镜检查排除肿瘤、狭窄等病变。
老人日常应养成定时排便习惯，晨起后或餐后30分钟为最佳排便时间。排便时保持舒适体位，可垫高双脚减少排便阻力。长期卧床者需定期协助变换体位。若症状持续超过2周或伴随体重下降、便血等报警症状，应及时至消化内科就诊排查肠道器质性疾病。家属需关注老人排便频率及粪便性状变化，避免擅自使用强效泻药。
