胃印戒细胞癌误诊概率较低，但需结合胃镜活检与免疫组化检查确诊。该病早期症状隐匿，易与慢性胃炎、胃溃疡等疾病混淆，主要鉴别手段包括病理学检查、肿瘤标志物检测及影像学评估。
胃印戒细胞癌具有特殊的细胞形态特征，典型表现为胞质内黏液将细胞核挤压至边缘呈印戒样。常规胃镜检查时若取材深度不足或未取到典型病变区域，可能影响病理诊断准确性。完善检查需至少采集5块以上黏膜组织，重点选取溃疡边缘、黏膜皱襞异常增厚处。联合使用CEA、CA19-9等肿瘤标志物检测可提高筛查敏感性，进展期患者CT检查可见胃壁分层样增厚。
部分低分化腺癌或黏液腺癌在组织学上与印戒细胞癌存在交叉特征，需通过MUC2、CDX2等免疫组化标记物鉴别。特殊情况下需行超声内镜评估浸润深度，或通过腹腔镜探查明确分期。对于40岁以上持续上腹隐痛伴体重下降患者，建议每3个月复查胃镜直至确诊。
保持规律饮食避免胃黏膜刺激，限制腌制食品摄入量。出现不明原因贫血或早饱感应及时进行肿瘤筛查，胃部不适持续两周以上需完善胃镜检查。确诊患者应建立包含消化科、肿瘤科的多学科诊疗方案，根据分期选择内镜下切除、根治性手术或综合治疗。
