碘131治疗可能引起短期放射性甲状腺炎、唾液腺损伤、胃肠道反应等副作用，多数症状轻微可控，但需警惕远期甲状腺功能减退风险。碘131主要用于甲状腺功能亢进及甲状腺癌术后治疗，其副作用程度与个体敏感性、给药剂量密切相关。
短期副作用通常在治疗后1-2周内出现。放射性甲状腺炎可表现为颈部胀痛、吞咽不适，通常持续3-7天自行缓解。唾液腺损伤可能导致口干、味觉改变，可通过含服维生素C片刺激唾液分泌减轻症状。胃肠道反应如恶心、食欲下降多为一过性，建议分次少量进食清淡食物。部分患者可能出现白细胞暂时性降低，但极少引发严重感染。
长期需监测甲状腺功能状态。治疗后6-12个月可能逐渐出现甲状腺功能减退，表现为怕冷、乏力、体重增加等症状，需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。极少数接受大剂量治疗者可能面临继发恶性肿瘤风险升高，但现有研究显示总体发生率低于常规放疗。育龄期女性治疗后6-12个月内应避免妊娠，男性患者建议避孕3-6个月。
接受碘131治疗前后应严格遵医嘱进行低碘饮食准备，治疗后2周内避免密切接触孕妇及儿童。定期复查甲状腺功能、颈部超声及血常规，出现持续心悸、严重口干或发热等症状应及时复诊。治疗期间保持充足水分摄入有助于放射性物质排泄，建议每日饮水量达到2000毫升以上。
