骨盆骨折保守治疗后出现腿痛可能与神经压迫、局部炎症反应或肌肉痉挛有关。骨盆骨折通常由高能量外伤导致，保守治疗期间需严格卧床制动，疼痛可能源于骨折端不稳定刺激周围组织，或卧床引发的深静脉血栓形成。若伴随下肢麻木、无力或肿胀加重，需警惕神经血管损伤。
骨盆骨折后局部血肿和软组织损伤会释放炎性介质，刺激神经末梢引发放射痛。骨折碎片移位可能压迫坐骨神经或闭孔神经，表现为大腿后侧或内侧刺痛。长期卧床导致腰骶部肌肉代偿性紧张，可能引发牵涉性下肢酸痛。部分患者因疼痛恐惧减少活动，进一步加重肌肉萎缩和关节僵硬。
少数情况下可能提示严重并发症。骨折愈合过程中骨痂过度增生可能卡压神经根，表现为持续性放电样疼痛。下肢静脉超声检查可排除深静脉血栓，肌电图能评估神经传导功能。若疼痛进行性加重伴发热，需考虑骨髓炎或异位骨化可能。
建议在医生指导下进行康复训练，初期可采用踝泵运动和股四头肌等长收缩预防肌肉萎缩。疼痛急性期可冰敷15分钟缓解炎症，恢复期改用热敷促进血液循环。使用骨盆带固定时需调整至耻骨联合与髂前上棘适当压力，避免皮肤压疮。日常注意补充维生素D和钙质，采用轴线翻身减少骨折端剪切力，睡眠时双腿间放置软枕保持中立位。
骨盆骨折后可通过卧床静养、遵医嘱康复训练、使用助行器辅助活动、物理治疗、手术治疗等方式促进恢复。骨盆骨折通常由高处坠落、交通事故、骨质疏松、暴力撞击、运动损伤等原因引起。
1、卧床静养骨盆骨折初期需严格卧床休息，避免负重活动加重损伤。选择硬板床保持骨盆稳定，采用仰卧位时双膝下方垫软枕缓解疼痛。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，每日重复进行10-15次。若出现压疮需使用气垫床，每2小时协助翻身一次。
2、康复训练骨折稳定后可在康复师指导下进行非负重训练。骨盆稳定性训练包括臀桥运动、腹式呼吸练习，每日2组每组10次。髋关节活动度训练采用仰卧位屈髋屈膝滑动，动作需缓慢轻柔。水中步行训练利用浮力减轻负重，水温保持32-34摄氏度为宜。
3、助行器辅助部分负重期需使用步行器或拐杖分散骨盆压力。选择高度可调的助行器，扶手高度与腕横纹平齐。步态训练遵循三点步原则，先移动助行器再迈健侧腿最后移动患肢。过渡到单拐时应将拐杖置于健侧，避免骨盆倾斜。
4、物理治疗超声波治疗可促进骨折愈合，频率1MHz强度0.8W/cm²每次10分钟。低频脉冲电磁场治疗每日1次连续4周，能刺激成骨细胞活性。热敷适用于慢性期肌肉痉挛，温度40-45摄氏度每次15分钟。冷敷用于急性期肿胀，间隔2小时冰敷20分钟。
5、手术治疗不稳定骨折需行骨盆外固定架或内固定手术。外固定架适用于开放性骨折，术后6-8周拆除。经皮骶髂螺钉固定创伤小，术后3天可坐起。合并髋臼骨折时采用髂腹股沟入路复位，术后需避免屈髋超过90度。所有术后康复需结合影像学评估逐步进行。
骨盆骨折恢复期应保证每日摄入1200mg钙质和800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜和小鱼干。疼痛缓解后可进行游泳、骑固定自行车等低冲击运动，避免跳跃和旋转动作。定期复查X线观察骨痂形成情况，出现异常疼痛或活动受限需及时复诊。康复过程中需严格遵循医嘱调整运动强度，不可自行增加负重。
