骨盆骨折盆腔血肿需立即制动并就医，处理方式主要有急诊止血、骨盆固定、血肿引流、药物干预及手术修复。骨盆骨折多由高能量创伤导致，可能伴随失血性休克或脏器损伤，需由创伤外科团队综合评估。
1、急诊止血急性期需优先控制出血，采用骨盆带或床单捆绑临时固定骨盆环，减少骨折端移动导致的二次出血。对于动脉性出血，介入科可行血管造影栓塞术，常用明胶海绵颗粒或弹簧圈封闭出血血管。同时建立静脉通道快速补液，必要时输注红细胞悬液维持循环稳定。
2、骨盆固定稳定性骨折可采用外固定支架，如AO骨盆外固定架或INFIX内固定系统，通过髂骨翼置钉实现力学稳定。不稳定性骨折需手术复位，使用重建钢板、骶髂螺钉等内固定器材，恢复骨盆后环完整性。固定后需定期影像学评估复位效果，避免畸形愈合。
3、血肿引流超声引导下穿刺引流适用于局限型血肿，可降低腹腔内压并预防感染。对于合并腹膜后血肿者，需监测血红蛋白变化，若持续出血或出现感染征象，需手术清除血肿并探查出血点。引流液应送细菌培养，必要时使用抗生素预防脓毒症。
4、药物干预疼痛管理可使用注射用帕瑞昔布钠或盐酸曲马多注射液，严重疼痛可联合阿片类药物如盐酸吗啡注射液。预防血栓形成需皮下注射低分子肝素钙注射液，同时监测凝血功能。存在活动性出血时禁用抗凝药物，可静脉滴注氨甲环酸注射液辅助止血。
5、手术修复合并膀胱破裂需行膀胱修补术，直肠损伤则需结肠造瘘。对于Tile C型骨折，常采用前后联合入路手术，前路用钢板固定耻骨联合，后路用骶髂螺钉固定骶骨骨折。术后需预防深静脉血栓、压疮等并发症，早期康复训练避免关节僵硬。
骨盆骨折后需绝对卧床2-3周，使用气垫床预防压疮，下肢穿弹力袜预防血栓。恢复期在医生指导下进行渐进式负重训练，初期使用助行器辅助行走。饮食应高蛋白高纤维，适量补充钙剂和维生素D促进骨痂形成，定期复查X线评估愈合情况，6-8周内禁止剧烈运动。
