骨髓移植配型是抽什么

Question

骨髓移植配型是抽什么

Answer 1

骨髓移植配型通常需要抽取外周血或骨髓液进行HLA分型检测，亲属间配型可能还需采集口腔黏膜细胞。配型检测主要通过分析人类白细胞抗原的匹配程度评估供受体相容性。

1、外周血采集

多数情况下采用外周血gan细胞采集，通过注射粒细胞集落刺激因子动员骨髓gan细胞进入外周血后，使用血细胞分离机采集CD34阳性细胞。该方法创伤小且恢复快，适用于90％以上的异基因移植供体。采集前需评估供体肝肾功能及凝血功能，过程中可能出现低钙血症或血小板减少等暂时性反应。

2、骨髓液抽取

传统骨髓采集需在手术室进行髂后上棘穿刺，全身麻醉下抽取500-1000毫升骨髓混合液。该方法适用于儿童供体或自体移植情况，术后需加压包扎并监测血红蛋白水平。骨髓液含有更丰富的造血gan细胞和间充质gan细胞，但存在麻醉风险和穿刺部位疼痛等缺点。

3、口腔黏膜采样

亲属间初步筛查可采用无创性口腔黏膜拭子采集，通过刮取颊黏膜细胞提取DNA进行低分辨率HLA分型。该方法适合家庭内部快速初筛，但最终确认仍需血液检测。采样前需清洁口腔避免食物残渣干扰，灵敏度略低于血液检测。

4、脐带血应用

新生儿脐带血可作为特殊配型来源，含有高浓度造血gan细胞且HLA相容性要求较低。脐血库冻存的gan细胞需进行HLA-A、B、DRB1位点高分辨检测，移植前还需检测细胞活性和微生物污染。适用于体重40公斤以下患者或作为补救性移植方案。

5、特殊情况处理

罕见血型或少数民族供体可能需多部位联合采样，部分难治性血液病患者需同时采集骨髓与外周血进行富集。对于既往输血史患者，需采用分子生物学方法排除嵌合体干扰。某些遗传代谢病移植前还需额外进行酶活性检测。

配型期间供体应保持规律作息，避免剧烈运动和外伤，高蛋白饮食有助于造血恢复。受体需完善心肺功能评估及感染筛查，移植前需进行清髓预处理。无论采用何种配型方式，均需在无菌条件下操作并由血液科专业团队全程监护，术后定期监测嵌合状态和移植物抗宿主病征象。