中耳炎的检查方法

Question

中耳炎的检查方法

Answer 1

中耳炎的检查方法包括耳镜检查、听力测试和影像学检查，确诊后需根据病因进行药物治疗或手术干预。耳镜检查可直观观察鼓膜状态，听力测试评估听力损失程度，影像学检查如CT或MRI可进一步明确病变范围。
1、耳镜检查是诊断中耳炎的首选方法。医生使用耳镜观察鼓膜是否充血、肿胀或穿孔，同时检查中耳腔内是否有积液或脓液。急性中耳炎时，鼓膜常呈红色且向外膨出；慢性中耳炎则可能表现为鼓膜穿孔或钙化斑。耳镜检查简单快捷，适合门诊使用。
2、听力测试用于评估中耳炎对听力的影响。纯音测听可检测不同频率的听力损失程度，声导抗测试则能判断中耳功能是否正常。传导性耳聋是中耳炎的常见表现，听力损失程度与病情严重性相关。听力测试有助于制定治疗方案和评估疗效。
3、影像学检查适用于复杂或疑难病例。CT扫描可清晰显示中耳和乳突的解剖结构，有助于发现胆脂瘤、骨质破坏等病变。MRI对软组织分辨率高，可鉴别肿瘤、脓肿等病变。影像学检查为手术方案的制定提供重要依据。
4、实验室检查在特定情况下有辅助诊断价值。血常规可反映感染程度，细菌培养和药敏试验有助于选择敏感抗生素。对于反复发作的中耳炎，免疫学检查可排查免疫功能异常。实验室检查结果需结合临床表现综合判断。
5、诊断明确后，治疗方案需个体化制定。急性中耳炎以抗生素治疗为主，常用药物包括阿莫西林、头孢呋辛等。慢性中耳炎可能需要鼓膜置管或鼓室成形术。对于胆脂瘤或严重骨质破坏，乳突根治术是必要选择。治疗期间需定期复查，评估疗效并调整方案。
中耳炎的诊断需结合多种检查方法，治疗方案应根据病因和病情严重程度个体化制定，及时有效的治疗可预防并发症，改善预后。