中耳炎引起的听力下降可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼓室成形术、咽鼓管功能训练、佩戴助听器等方式改善。中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下、鼻咽部疾病、气压损伤等因素引起。
1、抗生素治疗：
细菌性中耳炎需使用阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素控制感染。急性期及时用药可减轻鼓室积液对听骨链的压迫，避免炎症持续损伤中耳传音结构。用药期间需监测听力变化，若72小时无改善需调整方案。
2、鼓膜穿刺：
鼓室内积液超过3个月时，需穿刺引流恢复鼓膜振动功能。该操作可在门诊局麻下完成，抽出积液后听力可立即改善。穿刺后需保持耳道干燥，避免继发感染导致穿孔扩大。
3、鼓室成形术：
慢性中耳炎伴听骨链固定或破坏时，需手术重建传音结构。常见术式包括鼓膜修补术、听骨链重建术，通过人工听骨恢复声音传导。术后需定期进行声导抗测试评估听力恢复情况。
4、咽鼓管训练：
反复发作的中耳炎可进行瓦尔萨尔瓦动作、吞咽训练等改善咽鼓管开放功能。每日3次捏鼻鼓气练习能促进中耳通气，减少积液形成。训练需持续2-3个月，配合鼻腔冲洗效果更佳。
5、助听器干预：
不可逆的感音神经性聋可选用耳背式或耳内式助听器。选配前需完成纯音测听和言语识别率测试，骨导助听器适用于鼓室硬化患者。使用期间需定期清洁耳模，避免耳道分泌物堵塞出声孔。
治疗期间需避免用力擤鼻、游泳等增加中耳压力的行为，建议多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜促进黏膜修复。急性期每日热敷耳周可缓解疼痛，睡眠时抬高床头30度有助于积液引流。恢复期进行轻声交流训练，逐步适应正常音量刺激。若出现耳鸣加重或眩晕需立即复查，警惕迷路瘘管等并发症。
慢性中耳炎可选用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等消炎药。药物选择需根据感染类型、患者过敏史及细菌耐药性等因素综合评估。
1、头孢克洛：
属于第二代头孢菌素类抗生素，对化脓性链球菌、肺炎链球菌等常见中耳炎致病菌有较好抑制作用。该药物胃肠道耐受性较好，适合轻中度感染患者，使用前需确认无青霉素类过敏史。
2、阿莫西林克拉维酸钾：
作为β-内酰胺酶抑制剂复合制剂，能有效对抗产酶耐药菌株。对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等中耳炎常见病原体覆盖较广，是儿童患者的常用选择，用药期间需监测肝功能。
3、左氧氟沙星：
喹诺酮类广谱抗生素，适用于铜绿假单胞菌等耐药菌感染或反复发作病例。18岁以下患者及妊娠期妇女禁用，服药期间应避免阳光直射以防光敏反应。
4、克拉霉素：
大环内酯类抗生素，对非典型病原体如支原体、衣原体有效。适合青霉素过敏患者，可能出现胃肠道不适等副作用，需注意与其他药物的相互作用。
5、局部抗生素滴耳液：
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可直接作用于感染部位。适用于鼓膜穿孔患者，使用前需清洁外耳道，避免与全身用药成分重复导致过量。
慢性中耳炎患者除药物治疗外，需保持耳道干燥清洁，洗澡时可用防水耳塞。避免用力擤鼻以防病原体经咽鼓管逆行感染，发作期减少游泳等水上活动。饮食宜清淡，适当补充维生素C和锌元素增强免疫力，忌食辛辣刺激食物。急性发作伴随高热或剧烈耳痛时，应及时就医进行脓液引流等处理。
