骨头坏死的症状主要有髋部疼痛、关节活动受限、跛行、肌肉萎缩、关节僵硬等。骨头坏死通常由外伤、长期使用激素、酗酒、血液系统疾病等因素引起，可能表现为局部钝痛或刺痛、下蹲困难、行走不稳等症状。
1、髋部疼痛髋部疼痛是骨头坏死的早期常见症状，疼痛多位于腹股沟区或臀部，可能向大腿内侧或膝关节放射。初期表现为间歇性隐痛，负重活动后加重，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛可能转为持续性，夜间也可能出现静息痛。髋部X线或核磁共振检查可发现骨质密度改变或软骨下骨塌陷。
2、关节活动受限关节活动受限多出现在骨头坏死的中期，患者可能出现髋关节内旋、外展动作困难，穿袜、系鞋带等日常活动受影响。检查时可发现患侧髋关节屈曲、旋转角度明显减小，被动活动时可能伴有摩擦感。这种症状与关节面不平整、滑膜炎症反应有关。
3、跛行跛行是骨头坏死的典型表现之一，患者因疼痛和关节功能障碍而出现步态异常。早期可能为间歇性跛行，后期发展为持续性避痛步态，表现为患肢支撑期缩短、步幅减小。长期跛行可能导致骨盆倾斜和脊柱代偿性侧弯，儿童患者还可能出现肢体长短不一。
4、肌肉萎缩肌肉萎缩多见于骨头坏死的慢性期，主要表现为患侧臀部和大腿肌肉体积缩小、肌力下降。这是由于疼痛导致活动减少引起的废用性萎缩，股四头肌和臀中肌最常受累。肌肉萎缩会进一步加重关节不稳定，形成疼痛-活动减少-肌力下降的恶性循环。
5、关节僵硬关节僵硬是骨头坏死的晚期症状，表现为关节主动和被动活动均明显受限，可能伴有关节肿胀和局部皮温升高。此时关节软骨已出现严重破坏，X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。若不及时干预，可能发展为继发性骨关节炎，最终需要关节置换手术。
骨头坏死患者应注意避免剧烈运动和长时间负重行走，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上需保证充足的钙和维生素D摄入，适当补充牛奶、鱼类、绿叶蔬菜等食物。戒烟限酒，控制体重以减轻关节负担。出现症状加重或新发疼痛时应及时复查影像学检查，根据医生建议选择药物治疗、髓芯减压或手术治疗方案。
股骨头缺血性坏死的症状主要有髋部疼痛、活动受限、跛行、肌肉萎缩和关节僵硬。股骨头缺血性坏死是指由于股骨头血液供应不足导致的骨组织坏死，早期症状可能不明显，随着病情发展症状逐渐加重。
1、髋部疼痛髋部疼痛是股骨头缺血性坏死最常见的症状，早期表现为腹股沟区或臀部间歇性钝痛，活动后加重，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛可能逐渐加重并持续存在，甚至影响睡眠。疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射，容易被误诊为膝关节疾病。
2、活动受限患者会出现髋关节活动范围减小，特别是内旋和外展动作受限明显。早期可能仅表现为穿鞋袜困难，后期可能出现行走时髋关节僵硬感。随着病情发展，患者可能逐渐出现下蹲困难、上下楼梯不便等症状。
3、跛行由于疼痛和关节功能障碍，患者会出现保护性跛行，表现为行走时患肢负重时间缩短，步态异常。早期可能仅在长时间行走后出现跛行，后期则表现为持续性跛行。跛行程度与股骨头塌陷程度相关。
4、肌肉萎缩长期疼痛和活动减少会导致患侧大腿肌肉萎缩，特别是股四头肌和臀肌。肌肉萎缩会进一步加重关节不稳定和功能障碍，形成恶性循环。体格检查可发现患侧大腿周径较健侧明显减小。
5、关节僵硬晚期患者会出现髋关节僵硬，表现为关节活动度显著减小甚至完全丧失。这是由于关节软骨破坏、骨赘形成和关节囊挛缩共同导致。关节僵硬严重影响患者日常生活能力，如穿衣、如厕等基本活动都可能受限。
股骨头缺血性坏死的症状会随病情进展而逐渐加重，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。建议出现髋部疼痛等症状时及时就医，避免剧烈运动和长时间负重，保持适当体重有助于减轻关节负担。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类等，但需在医生指导下进行综合治疗。
