股骨头缺血性坏死的症状主要有髋部疼痛、活动受限、跛行、肌肉萎缩和关节僵硬。股骨头缺血性坏死是指由于股骨头血液供应不足导致的骨组织坏死，早期症状可能不明显，随着病情发展症状逐渐加重。
1、髋部疼痛髋部疼痛是股骨头缺血性坏死最常见的症状，早期表现为腹股沟区或臀部间歇性钝痛，活动后加重，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛可能逐渐加重并持续存在，甚至影响睡眠。疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射，容易被误诊为膝关节疾病。
2、活动受限患者会出现髋关节活动范围减小，特别是内旋和外展动作受限明显。早期可能仅表现为穿鞋袜困难，后期可能出现行走时髋关节僵硬感。随着病情发展，患者可能逐渐出现下蹲困难、上下楼梯不便等症状。
3、跛行由于疼痛和关节功能障碍，患者会出现保护性跛行，表现为行走时患肢负重时间缩短，步态异常。早期可能仅在长时间行走后出现跛行，后期则表现为持续性跛行。跛行程度与股骨头塌陷程度相关。
4、肌肉萎缩长期疼痛和活动减少会导致患侧大腿肌肉萎缩，特别是股四头肌和臀肌。肌肉萎缩会进一步加重关节不稳定和功能障碍，形成恶性循环。体格检查可发现患侧大腿周径较健侧明显减小。
5、关节僵硬晚期患者会出现髋关节僵硬，表现为关节活动度显著减小甚至完全丧失。这是由于关节软骨破坏、骨赘形成和关节囊挛缩共同导致。关节僵硬严重影响患者日常生活能力，如穿衣、如厕等基本活动都可能受限。
股骨头缺血性坏死的症状会随病情进展而逐渐加重，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。建议出现髋部疼痛等症状时及时就医，避免剧烈运动和长时间负重，保持适当体重有助于减轻关节负担。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类等，但需在医生指导下进行综合治疗。
股骨头缺血性坏死可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、中医治疗等方式干预。该疾病通常由外伤、长期酗酒、激素使用、血液系统疾病、先天性髋关节发育不良等原因引起。
1、药物治疗早期患者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠延缓骨吸收，配合骨肽注射液促进骨修复。疼痛明显时可短期使用塞来昔布等非甾体抗炎药。对于存在高凝状态患者，可能需使用低分子肝素钙改善微循环。药物干预需配合定期影像学复查评估疗效。
2、物理治疗体外冲击波治疗可刺激坏死区血管再生，高压氧治疗能提高血氧分压。脉冲电磁场治疗每周三次可抑制破骨细胞活性。这些物理疗法适用于ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期患者，需连续治疗三个月以上。
3、手术治疗髓芯减压术适用于未出现塌陷的Ⅱ期患者，可降低骨内压。对于Ⅲ期患者可选择带血管蒂腓骨移植术。终末期患者需行全髋关节置换术，假体选择需根据年龄和活动量决定。术后需严格避免早期负重。
4、生活方式调整建议使用拐杖减轻患髋负重，控制体重在BMI24以下。戒烟戒酒可改善微循环，每日钙摄入量应达800mg。游泳等非负重运动可维持关节活动度，避免跑跳等冲击性动作。
5、中医治疗活血化瘀类中药如丹参酮胶囊可改善局部血供，配合针灸选取环跳、居髎等穴位。中药熏蒸使用透骨草、红花等药材，温度控制在40℃为宜。这些疗法需在正规中医院进行系统治疗。
患者应每三个月复查髋关节MRI监测病情进展，避免长时间保持坐姿。饮食注意补充维生素D和优质蛋白，可适量食用深海鱼、乳制品。疼痛发作时可尝试冰敷15分钟缓解症状。保持规律作息和乐观心态对疾病康复具有积极作用，所有治疗均需在骨科医生指导下进行。
