冠心病通常会影响心率，可能表现为心率增快、心率不齐或心绞痛发作时的心率变化。冠心病患者的心率异常主要与心肌缺血、自主神经功能紊乱、药物副作用等因素有关。
冠心病导致心肌供血不足时，机体可能通过加快心率来代偿心脏泵血功能。部分患者会出现静息状态下心率持续性增快，活动后心率上升更明显。心肌缺血还可能引发窦房结功能异常，表现为阵发性心动过速或心动过缓。急性冠脉综合征发作时，心率可能突然加快并伴随胸痛、出汗等症状。
部分冠心病患者服用β受体阻滞剂等药物后可能出现心率减慢，这是药物起效的正常反应。但若心率低于50次/分或出现头晕乏力等症状，需及时就医调整用药方案。少数患者可能因心肌梗死导致传导系统损伤，出现严重心动过缓或房室传导阻滞，这种情况需要安装心脏起搏器治疗。
冠心病患者应定期监测静息心率和运动后心率变化，避免剧烈运动诱发心肌缺血。保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在正常范围，严格遵医嘱服用抗血小板和他汀类药物。出现明显心慌、心律不齐或晕厥等症状时，应立即到心血管内科就诊，完善动态心电图和心脏超声检查。
冠状动脉造影对心率有要求，通常需要将心率控制在60-100次/分。心率过快或过慢可能影响成像质量或增加手术风险，医生会根据具体情况调整心率后再进行检查。
冠状动脉造影是一种通过X射线成像技术观察心脏血管状况的检查方法，对检查过程中心率的稳定性有明确要求。心率过快可能导致心脏跳动过于频繁，使得血管影像模糊不清，影响医生对血管狭窄或堵塞情况的判断。心率过慢则可能引发血流动力学不稳定，增加手术过程中出现低血压或心律失常的风险。对于基础心率较快的患者，医生可能会在术前使用β受体阻滞剂如美托洛尔片或比索洛尔片进行控制。对于心率过缓的患者，可能需要临时起搏器辅助维持心率稳定。
部分患者因紧张或疼痛导致检查过程中心率波动较大，此时会通过静脉注射镇静药物或调整造影剂注射速度来稳定心率。存在严重心律失常如房颤或频发室性早搏的患者，需先通过药物或电复律纠正心律失常后再考虑造影检查。部分患者因长期服用控制心率药物，需在医生指导下调整用药方案以避免术中心率异常。
冠状动脉造影前应避免剧烈运动和情绪激动，保持充足睡眠。检查当天需空腹4-6小时，穿着宽松衣物。术后需卧床休息12-24小时，穿刺部位加压包扎避免出血。多饮水促进造影剂排泄，观察有无心悸、胸闷等不适症状。控制血压、血糖和血脂水平，遵医嘱继续服用抗血小板药物。定期复查心电图和心脏超声，保持低盐低脂饮食，适度运动锻炼。
