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宝宝鼻子出血怎么回事

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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宝宝老是鼻子出血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关,可通过保持鼻腔湿润、避免挖鼻、药物治疗、手术矫正、血液检查等方式干预。

1、空气干燥

干燥环境会导致鼻腔黏膜水分蒸发,毛细血管脆性增加引发出血。建议使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,或用生理盐水喷雾湿润鼻腔。冬季避免长时间暴露于暖气环境,外出时可佩戴口罩减少冷空气刺激。若出血量少,可压迫鼻翼5-10分钟止血。

2、鼻腔损伤

频繁挖鼻或外力撞击可能损伤鼻前庭区血管网,表现为突发性出血伴局部疼痛。家长需及时修剪宝宝指甲,教育其不要抠挖鼻腔。若因外伤导致持续出血,可用无菌纱布填塞前鼻孔,同时冷敷鼻梁。反复出血需排除鼻骨骨折可能。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激会引起鼻黏膜充血水肿,患儿常伴打喷嚏、鼻痒症状。尘螨、花粉等过敏原可能导致黏膜糜烂出血。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解炎症,或口服氯雷他定糖浆抗过敏。日常需定期清洗床品,减少接触毛绒玩具。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲会使局部黏膜变薄,气流冲击易引发血管破裂。典型表现为单侧反复出血,可能伴鼻塞症状。确诊需通过鼻内镜检查,严重者需行鼻中隔矫正术。术前可短期使用盐酸羟甲唑啉喷雾收缩血管。

5、血液系统疾病

血小板减少性紫癜或血友病等疾病会表现为自发性鼻出血,常伴牙龈出血或皮下瘀斑。家长需观察是否出现其他部位异常出血,及时检测血常规和凝血功能。确诊后需根据病因输注血小板或凝血因子,避免服用阿司匹林等影响凝血药物。

日常应注意保持宝宝饮食均衡,适当增加维生素C和维生素K含量丰富的食物如猕猴桃、菠菜等,有助于增强血管弹性。避免剧烈运动或头部剧烈晃动,洗澡水温不宜过高。若每周出血超过3次或单次出血量超过5毫升,建议尽早就诊耳鼻喉科完善鼻腔检查。冬季可睡前用红霉素软膏涂抹鼻腔前部预防干裂出血。

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