冠心病患者一般可以遵医嘱适量使用夜交藤和远志，但需结合具体病情及药物相互作用评估。
夜交藤为安神类中药材，具有养心安神、祛风活络的功效，可能有助于改善冠心病伴随的失眠、焦虑症状。其活性成分对心血管系统有轻度镇静作用，但需注意长期大量使用可能引起胃肠不适。远志具有安神益智、祛痰开窍的作用，可能辅助缓解心绞痛发作时的紧张情绪，但过量使用可能增加心脏负担。两者合用需警惕与抗凝药物或降压药的潜在相互作用，避免加重出血风险或血压波动。
合并严重心力衰竭或低血压状态的冠心病患者应慎用夜交藤和远志。夜交藤可能通过扩张外周血管加重低血压，远志的祛痰作用可能影响电解质平衡。正在服用洋地黄类强心药或抗心律失常药物的患者，需监测心率变化以防药效叠加。存在肝肾功能不全者需调整剂量，防止代谢产物蓄积。
冠心病患者使用中药调理期间应定期复查心电图和肝肾功能，避免与西药联用产生拮抗作用。日常需保持低盐低脂饮食，控制情绪波动，出现心悸加重或血压异常波动时立即停药就医。中药调理需在中医心血管专科医师指导下进行，不可自行配伍或长期服用。
冠状动脉CTA可以查出冠心病，但存在一定局限性。冠状动脉CTA通过三维成像能清晰显示冠状动脉的狭窄程度和斑块性质，对冠心病的筛查和诊断具有重要价值，但确诊仍需结合临床症状和其他检查结果综合判断。
冠状动脉CTA对钙化斑块和重度狭窄的检出率较高，能直观呈现血管的解剖结构异常，如发现血管狭窄超过50％或存在不稳定斑块，通常提示冠心病可能。该检查无创、快捷，适用于中低风险人群的初步筛查，对支架术后复查也有一定优势。检查前需控制心率并使用造影剂，可同时评估血管起源异常、心肌桥等变异情况。
冠状动脉CTA对微小血管病变和功能性缺血的判断存在不足，血管严重钙化时可能影响狭窄程度评估。部分患者心率过快或心律不齐会导致图像模糊，肥胖患者图像质量可能下降。心肌缺血的功能学评估仍需依赖运动负荷试验或FFR检测，血管内超声和OCT对斑块性质的判断更为精确。
建议存在胸痛、胸闷症状的患者在医生指导下选择检查方式，冠状动脉CTA阴性结果可帮助排除冠心病，阳性结果需进一步行冠状动脉造影确诊。检查后应多饮水促进造影剂排泄，肾功能不全者需提前评估风险，对碘造影剂过敏者禁用。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，保持低脂饮食和规律运动以预防动脉粥样硬化进展。
