先天性扁平足通常可以改善或矫正，但完全治愈的可能性与病情严重程度和干预时机有关。主要干预方式有矫形鞋垫、物理治疗、肌肉训练、手术矫正、长期康复管理。
1、矫形鞋垫定制矫形鞋垫能有效支撑足弓，减轻行走时足部压力。适用于轻度扁平足患者，需配合足部生物力学评估调整。长期使用可延缓足弓塌陷进展，但对骨骼结构异常者效果有限。
2、物理治疗超声波治疗和电刺激可缓解足底筋膜炎症，改善局部血液循环。结合手法按摩能放松跟腱和腓肠肌，适合伴随疼痛的柔韧性扁平足。需连续治疗多个疗程才能显现效果。
3、肌肉训练足趾抓毛巾、提踵运动等可增强胫后肌群力量。平衡垫训练有助于改善本体感觉，适用于儿童生长发育期。需要每日坚持训练，持续半年以上才能观察到足弓形态变化。
4、手术矫正跟骨延长术或距下关节制动术适用于骨骼畸形的僵硬性扁平足。术后需石膏固定配合康复训练，最佳手术年龄为8-12岁。存在术后感染或矫正过度等风险，需严格评估适应症。
5、长期康复管理控制体重可减少足部负荷，游泳等低冲击运动有助于维持疗效。定期复查足部X光片监测进展，青少年患者需持续干预至骨骼发育成熟。合并关节炎者需结合抗炎治疗。
先天性扁平足患者应避免长时间站立或穿硬底鞋，选择足弓支撑良好的运动鞋。儿童患者建议在学龄前开始干预，成人以缓解症状为主。无论采取何种治疗方式，均需建立长期随访计划，根据足部发育情况动态调整方案。日常可进行赤足沙滩行走等自然训练，但需避免剧烈跳跃动作。若出现持续疼痛或步态异常，应及时到骨科或康复科就诊评估。
光脚行走一般不会直接造成孩子扁平足，但长期在坚硬地面光脚活动可能增加足弓发育异常的风险。扁平足主要与遗传、肌肉韧带发育等因素相关。
婴幼儿期足弓尚未完全形成，光脚在柔软地面活动有助于足底肌肉锻炼和神经发育。部分研究显示，适度光脚行走可促进足弓自然塑形，但需避免在水泥地、瓷砖等硬质表面长时间行走。儿童足部脂肪层较厚，早期呈现假性扁平足多为生理现象，多数会随年龄增长逐渐改善。
若孩子存在先天性韧带松弛、跟腱短缩等病理因素，或持续出现行走易疲劳、足部疼痛等症状，则需警惕病理性扁平足风险。此类情况建议避免长期光脚活动，及时就医评估。X线检查可明确足弓骨骼结构，肌力训练或矫形鞋垫可作为干预手段。
日常应选择软硬适中的运动鞋保护足弓，避免过早穿硬底鞋。定期观察孩子行走姿势，出现步态异常或持续疼痛时需儿科或骨科就诊。足部健康需结合遗传因素、运动习惯综合管理，光脚活动并非单一决定因素。
