过敏性鼻炎睡觉鼻塞可能由遗传因素、尘螨过敏、花粉过敏、冷空气刺激、鼻息肉等原因引起，可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后发生的非感染性炎症，典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞，夜间平卧时鼻塞加重与体位相关。
1、遗传因素约30％-50％过敏性鼻炎患者有家族过敏史。父母双方患病时子女发病概率显著增高，可能与调控免疫球蛋白E合成的基因多态性有关。这类患者需加强环境控制，卧室使用防螨床品，避免饲养宠物。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制症状。
2、尘螨过敏尘螨排泄物是室内主要过敏原，床铺中尘螨浓度可达每克灰尘2000只。夜间长时间接触可诱发组胺释放，导致鼻黏膜血管扩张和腺体分泌亢进。表现为入睡后鼻塞加重、晨起连续喷嚏。建议每周用60℃热水清洗寝具，卧室湿度保持在50％以下，必要时使用空气净化器。
3、花粉过敏季节性过敏性鼻炎患者对树木或杂草花粉敏感，花粉颗粒沉积在鼻腔后引发Th2型免疫反应。夜间鼻塞可能与卧室开窗导致花粉进入有关。发病季节应关闭门窗，使用空调过滤模式，外出后及时冲洗鼻腔。可选用糠酸莫米松鼻喷雾剂、西替利嗪滴剂、氮卓斯汀鼻喷剂等药物。
4、冷空气刺激寒冷空气直接刺激鼻黏膜可诱发血管运动性鼻炎，表现为遇冷后鼻塞、流涕，夜间因体温调节性血管收缩而加重。保持卧室温度18-22℃，睡前用生理盐水鼻腔喷雾湿润黏膜。严重者可短期使用羟甲唑啉喷雾剂，但连续使用不超过7天。
5、鼻息肉长期过敏性炎症可能继发鼻息肉，息肉阻塞鼻腔通气道导致持续性鼻塞，平卧时因血液回流障碍使息肉充血增大。常伴有嗅觉减退、面部胀痛，鼻内镜检查可见半透明肿物。需手术切除联合布地奈德鼻喷雾剂预防复发，术后定期随访。
过敏性鼻炎患者日常应保持卧室清洁，定期暴晒被褥，避免使用地毯和毛绒玩具。饮食上减少海鲜、辛辣食物摄入，适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。坚持鼻腔盐水冲洗可清除过敏原，改善黏膜纤毛功能。若症状持续加重或出现睡眠呼吸暂停、中耳炎等并发症，需及时至耳鼻喉科就诊评估。
过敏性鼻炎通常不需要手术，多数患者通过药物治疗和环境控制可有效缓解症状。少数合并鼻息肉或严重结构异常的患者可能需要手术干预。
过敏性鼻炎主要由免疫系统对过敏原过度反应引发，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，部分患者伴有眼痒或咽喉刺激感。一线治疗以鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片为主，中重度患者可联合使用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片。免疫治疗适用于症状持续且过敏原明确的患者，需在医生指导下进行3-5年脱敏疗程。日常应使用防螨床品、空气净化器，避免接触宠物及刺激性气味。
当合并鼻中隔偏曲导致持续性鼻塞，或鼻息肉引起嗅觉丧失时，可考虑功能性内镜鼻窦手术。手术适应症需经鼻内镜和CT检查确认，术后仍需坚持药物控制过敏反应。儿童患者因鼻腔发育未成熟，除非存在严重影响通气的腺样体肥大，否则不推荐手术。季节性发作患者应在花粉季前2周开始预防性用药，寒冷天气外出佩戴口罩可减少冷空气刺激。
保持室内湿度40％-60％有助于减轻黏膜干燥，每周用60℃热水清洗床单可灭活尘螨。鼻腔冲洗使用生理盐水每日1-2次能清除过敏原，游泳时注意避免氯气刺激。若出现黄脓涕、头痛等细菌感染征象，应及时就医评估是否需抗生素治疗。长期未控制的过敏性鼻炎可能诱发哮喘，建议每年进行肺功能监测。
