复禾问答 中耳炎

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夏长军
夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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中耳炎可通过中药内服、针灸疗法、耳部熏洗、穴位贴敷、推拿按摩等方式治疗。中耳炎通常由外感风热、肝胆湿热、脾虚湿困、肾气不足、邪毒滞留等原因引起。

1、中药内服

风热犯耳证常用银翘散加减,含金银花、连翘等清热解毒成分。肝胆湿热证可用龙胆泻肝汤,含龙胆草、栀子等清肝胆实火药物。脾虚湿困者推荐参苓白术散,含党参、白术等健脾化湿药材。肾虚型患者可选用六味地黄丸,含熟地黄、山茱萸等滋补肾阴成分。邪毒滞留者需用托里消毒散,含黄芪、皂角刺等扶正祛邪药物。

2、针灸疗法

主穴取听宫、听会、翳风等耳周穴位,配合合谷、足三里等远端取穴。实证采用泻法,虚证采用补法或温针灸。急性期每日治疗,慢性期隔日治疗。儿童患者改用耳穴压豆法,取肾、内耳等耳穴。可配合艾灸百会、气海等穴位提升阳气。

3、耳部熏洗

使用野菊花、蒲公英等煎汤趁热熏蒸患耳。药液温度控制在50摄氏度左右,每日熏洗15分钟。慢性化脓性中耳炎可用黄柏、苦参等煎汤冲洗耳道。熏洗后保持耳道干燥,避免污水入耳。皮肤敏感者需稀释药液浓度。

4、穴位贴敷

将吴茱萸、白芥子等研末醋调敷贴涌泉穴。小儿可贴敷神阙穴,使用丁香、肉桂等温性药物。贴敷时间不超过4小时,皮肤发红即去除。配合耳垂放血疗法时,需严格消毒。过敏体质者慎用刺激性药物贴敷。

5、推拿按摩

采用鸣天鼓手法,以掌心按压耳廓后快速离开。点按风池、完骨等颈部穴位改善耳部气血循环。小儿可旋揉小天心、清天河水等手部特定穴位。配合开天门、推坎宫等头面部手法。急性期手法宜轻,慢性期可加重刺激量。

治疗期间需保持耳道清洁干燥,避免用力擤鼻。饮食宜清淡,忌食辛辣刺激及海鲜发物。注意保暖防感冒,保证充足睡眠。急性发作期应配合西医抗感染治疗,慢性期可坚持耳部保健操。出现听力下降、持续耳痛等症状需及时复诊,必要时进行耳内镜检查评估病情。

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