脑梗病人夜晚闹可能与夜间脑供血不足、昼夜节律紊乱、睡眠障碍、环境因素及精神心理异常有关。脑梗后部分患者会出现夜间烦躁、谵妄或异常行为，需结合具体病因干预。
1、夜间脑供血不足脑梗后血管调节功能受损，夜间血压波动可能导致脑部低灌注。患者可能出现意识模糊、躁动不安，与基底节区或丘脑梗死相关。可遵医嘱使用尼莫地平片改善脑循环，配合血塞通软胶囊辅助治疗，同时需避免突然改变体位。
2、昼夜节律紊乱脑损伤影响下丘脑视交叉上核功能，导致褪黑素分泌异常。患者表现为昼夜颠倒、夜间亢奋，常见于大面积脑梗或脑干病变。可监测体温节律变化，必要时在医生指导下使用褪黑素缓释片调节睡眠周期。
3、睡眠呼吸暂停脑梗后咽喉肌张力下降易引发阻塞性睡眠呼吸暂停，夜间缺氧诱发烦躁。多伴有鼾声中断、白天嗜睡，可通过多导睡眠监测确诊。建议侧卧睡眠，严重者需用持续正压通气治疗。
4、环境感知障碍脑梗后空间定向力下降，夜间黑暗环境加剧认知混淆。患者可能因误判周围环境产生恐惧性躁动，多见于枕叶或颞叶梗死。保持夜间适度照明，家属可轻声引导帮助重新定向。
5、抑郁焦虑继发脑梗后抑郁发生率较高，夜间症状加重可能出现激越行为。与额叶-边缘系统通路损伤相关，常伴早醒、情绪低落。需心理评估后谨慎使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁剂，配合认知行为治疗。
家属应记录患者发作特点，包括发生时间、持续时间及诱因，就诊时提供完整视频记录更有利于医生判断。保持卧室温度适宜，睡前2小时限制液体摄入，避免声光刺激。日间安排适度康复训练帮助消耗精力，但需控制强度防止过度疲劳。若症状持续加重或伴随发热、肢体抽搐等表现，需立即送医排除新发脑梗或癫痫发作。
