双侧胸腔积液是指左右两侧胸腔内同时出现异常积聚的液体，可能由肺部感染、心力衰竭、低蛋白血症、恶性肿瘤或自身免疫性疾病等多种原因引起。
胸腔是肺脏与胸壁之间的潜在腔隙，正常情况下含有少量润滑液体。当液体生成过多或吸收减少时，可形成病理性积液。双侧同时发生往往提示全身性因素，单侧积液则更倾向局部病变。积液性质可分为漏出液和渗出液两类，前者多因血管内压力失衡导致，后者常与炎症或肿瘤相关。
心力衰竭是双侧积液的常见原因，由于心脏泵血功能下降，静脉回流受阻导致血管内静水压升高。低蛋白血症患者血浆胶体渗透压降低，血管内水分易渗入胸腔。恶性肿瘤如肺癌胸膜转移或淋巴瘤可破坏胸膜屏障，自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮则通过炎症反应引发渗出。部分罕见情况如甲状腺功能减退、卵巢过度刺激综合征也可导致双侧积液。
建议出现胸闷气促、呼吸困难或持续咳嗽等症状时及时就医，通过胸部X光、超声或CT检查明确积液量及性质。治疗需针对原发病，感染需抗生素控制，心力衰竭需利尿剂改善循环，恶性肿瘤需化疗或靶向治疗。日常注意监测呼吸频率，保持半卧位减轻呼吸困难，限制钠盐摄入避免水钠潴留。
久咳可能会引起胸腔积液，但并非所有久咳都会导致这种情况。胸腔积液通常与肺部感染、结核、肿瘤等疾病有关，久咳可能是这些疾病的症状之一。
久咳若由肺部感染引起，炎症反应可能导致胸膜通透性增加，液体渗出形成胸腔积液。这种情况下患者可能伴有发热、胸痛等症状。结核病引起的久咳也可能导致胸腔积液，患者常有低热、盗汗等表现。肿瘤性疾病如肺癌引发的久咳，可能因肿瘤侵犯胸膜或淋巴回流受阻而产生胸腔积液，患者可能出现体重下降、咯血等症状。
少数情况下，长期剧烈咳嗽本身可能造成胸膜微小损伤，导致少量胸腔积液。这种情况通常积液量较少，且随着咳嗽缓解会自行吸收。心功能不全、肝硬化等非肺部疾病也可能引起胸腔积液，但这类情况通常不以久咳为主要表现。
出现久咳伴呼吸困难、胸痛等症状时应及时就医检查。医生会根据病史、体格检查、胸部影像学等明确诊断。治疗需针对原发疾病，如抗感染治疗、抗结核治疗等。少量无症状积液可能无须特殊处理，大量积液则需穿刺引流。日常应注意休息，避免刺激性气体，保持室内空气流通，遵医嘱规范治疗原发病。
