脑溢血的死亡率较高，具体与出血量、出血部位、救治时机等因素密切相关。
脑溢血是指非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血，占全部脑卒中的20％-30％。急性期死亡率可达30％-40％，主要死因包括脑疝形成、中枢性呼吸循环衰竭、多器官功能衰竭等。若出血量超过30毫升或位于脑干、丘脑等关键区域，死亡风险显著增加。幸存者中约半数遗留偏瘫、失语等严重功能障碍。早期识别症状如突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍等，并立即送医，是改善预后的关键。
高血压是脑溢血最常见的病因，长期血压控制不佳会导致脑内小动脉壁玻璃样变性，易在情绪激动、用力排便等诱因下破裂出血。其他原因包括脑血管畸形、动脉瘤、血液病等。部分患者在发病前可能出现短暂性肢体麻木、言语含糊等先兆症状，但多数起病急骤。即使经过及时手术清除血肿和降颅压治疗，部分患者仍可能因再出血、肺部感染等并发症死亡。
脑溢血患者出院后需严格监测血压，避免剧烈活动和情绪波动，保持低盐低脂饮食。康复期可在医生指导下进行肢体功能训练和语言康复。家属应学习识别复发征兆，家中备好急救药物，定期复查头颅CT。控制基础疾病、改善生活方式能有效降低复发风险。
脑溢血后遗症可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、心理干预、生活方式调整等方式改善。脑溢血后遗症通常由神经功能缺损、肢体活动障碍、语言功能障碍、认知能力下降、情绪异常等因素引起。
1、康复训练康复训练是改善脑溢血后遗症的核心手段，包括肢体功能训练和语言康复训练。肢体功能训练可通过被动关节活动、平衡训练、步态训练等方式帮助恢复运动能力。语言康复训练主要针对失语或构音障碍患者，通过发音练习、语言理解训练等方法促进语言功能恢复。康复训练应在专业康复师指导下循序渐进进行，避免过度训练导致二次损伤。
2、物理治疗物理治疗有助于改善脑溢血后遗症的肢体功能障碍。常用方法包括电刺激治疗、超声波治疗、热疗等。电刺激治疗能促进神经功能重建，改善肌肉萎缩。超声波治疗可缓解肌肉痉挛和关节僵硬。热疗有助于改善局部血液循环，减轻疼痛症状。物理治疗需在医生评估后制定个性化方案，通常需要多次重复进行才能见效。
3、药物治疗药物治疗可辅助改善脑溢血后遗症症状。常用药物包括胞磷胆碱钠胶囊、甲钴胺片、尼莫地平片等改善脑循环和营养神经的药物。对于肌张力增高患者可使用盐酸替扎尼定片缓解肌肉痉挛。存在抑郁情绪者可遵医嘱使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药物。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。
4、心理干预心理干预对脑溢血后遗症患者的康复至关重要。患者常出现抑郁、焦虑等情绪问题，需进行专业的心理疏导和认知行为治疗。家属应给予充分的情感支持，帮助患者建立康复信心。可参加病友互助小组，分享康复经验。严重心理问题需寻求专业心理咨询师或精神科医生的帮助。
5、生活方式调整生活方式调整有助于预防脑溢血复发和促进功能恢复。应保持低盐低脂饮食，控制血压血糖。戒烟限酒，避免熬夜和过度劳累。进行适度的有氧运动如散步、游泳等，但需避免剧烈运动。定期监测血压、血脂等指标，按时复诊。保持规律的作息时间，保证充足睡眠。
脑溢血后遗症的康复是一个长期过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。康复期间应定期评估恢复情况，及时调整康复方案。注意观察病情变化，如出现头痛加重、意识改变等异常情况需立即就医。保持积极乐观的心态，建立合理的康复预期，避免急于求成。日常可进行简单的认知训练和手指精细动作练习，逐步提高生活质量。
