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孩子多动症总是翻白眼怎么办?

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周小凤
周小凤 副主任医师
首都医科大学宣武医院
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孩子翻白眼可能由生理性疲劳、眼部肌肉发育不完善、癫痫发作、抽动症、脑部异常放电引起,可通过观察伴随症状、就医检查等方式明确原因。建议家长及时关注孩子状态,必要时就医评估。

1. 生理性疲劳

儿童长时间用眼或睡眠不足可能导致短暂性眼肌无力,表现为无意识翻白眼,通常伴随揉眼、打哈欠等行为。这种情况无须特殊治疗,可通过减少电子屏幕使用时间、保证每天10-12小时睡眠改善。家长需注意调整孩子作息规律,避免睡前过度兴奋。

2. 眼部肌肉发育不完善

婴幼儿眼外肌协调功能尚未成熟时,可能出现间歇性眼球上翻现象,尤其在注意力分散时易发生。多数随年龄增长自然缓解,若持续至2岁后仍未改善,家长需带孩子到眼科进行眼肌功能评估。日常可引导孩子进行追视训练,如用彩色玩具左右移动刺激视觉追踪。

3. 癫痫发作

部分癫痫发作表现为眼球上翻伴意识丧失,可能与脑神经元异常放电有关,常伴随四肢抽搐、口吐白沫。需通过脑电图检查确诊,确诊后可遵医嘱使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠缓释片、奥卡西平片等抗癫痫药物。家长需记录发作频率和持续时间供医生参考。

4. 抽动症

儿童抽动秽语综合征可能出现反复不自主的眼球上翻动作,通常与基底神经节异常有关,可能伴随耸肩、清嗓等行为。轻症可通过心理行为疗法改善,症状明显者可遵医嘱使用阿立哌唑口腔崩片、硫必利片等药物。家长应避免过度关注症状,减少孩子心理压力。

5. 脑部异常放电

脑炎、脑损伤等器质性疾病可能导致病理性眼球上翻,常伴有发热、呕吐或意识障碍。需通过头颅CT或脑脊液检查明确病因,针对原发病治疗如使用甘露醇注射液降低颅压,更昔洛韦注射液抗病毒等。家长发现孩子伴随神经系统症状时须立即就医。

日常需保证孩子充足睡眠和均衡营养,限制每日电子屏幕时间不超过1小时。观察翻白眼发作的频率、持续时间及诱发因素,记录视频资料有助于医生判断。避免强制制止孩子的异常眼部动作,防止产生心理负担。若发作时伴随意识改变、肢体抽搐或持续超过5分钟,应立即送往急诊。定期进行儿童保健体检,3岁以下婴幼儿建议每3个月评估一次神经发育状况。

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