复禾问答 哮喘

儿童哮喘的教育与心理干预策略

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王燕
王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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儿童哮喘的常见症状包括反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难,需及时就医排查并采取长期管理措施。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,儿童患者因气道敏感性和狭窄程度较高,症状表现更为明显。 1、喘息是儿童哮喘最典型的症状,表现为呼气时出现高调的哮鸣音,通常在夜间或清晨加重,可能与气道平滑肌收缩、黏液分泌增多有关。家长需注意观察喘息频率和持续时间,并记录诱发因素。 2、咳嗽是另一个常见症状,多表现为干咳或少量白色泡沫痰,夜间咳嗽加重是哮喘的重要特征。这种咳嗽与普通感冒不同,持续时间较长,且抗生素治疗效果不佳。 3、胸闷感在年长儿童中较为明显,表现为胸部压迫感或不适感,可能与气道炎症导致的气道高反应性有关。儿童可能描述为"胸部发紧"或"呼吸费力"。 4、呼吸困难是哮喘发作时的严重表现,儿童可能出现呼吸频率加快、鼻翼扇动、肋间隙凹陷等体征。严重时可出现口唇青紫、意识改变等缺氧表现,需立即就医。 5、夜间症状加重是儿童哮喘的重要特点,可能与夜间迷走神经兴奋性增高、气道温度变化等因素有关。家长应注意观察儿童夜间睡眠质量,是否频繁醒来或坐起呼吸。 6、运动诱发症状在学龄期儿童中较为常见,表现为运动后咳嗽、喘息或胸闷,可能与运动时过度通气导致气道水分丢失有关。建议避免剧烈运动,选择游泳等温和运动方式。 7、呼吸道感染诱发症状是儿童哮喘发作的常见诱因,病毒感染可加重气道炎症反应,导致症状加重。建议做好预防措施,如接种流感疫苗、勤洗手等。 8、过敏原暴露诱发症状在过敏体质儿童中较为常见,如尘螨、花粉、宠物皮屑等。建议进行过敏原检测,并采取相应避免措施,如使用防螨寝具、保持室内清洁等。 9、情绪波动诱发症状在部分儿童中可见,如大哭、大笑或紧张时出现喘息或咳嗽。这可能与情绪变化导致呼吸模式改变有关,建议保持情绪稳定。 10、季节变化诱发症状在春秋季较为常见,可能与气温变化、花粉浓度增高等因素有关。建议在季节交替时加强防护,必要时调整治疗方案。 儿童哮喘的诊断需结合症状特点、体格检查和肺功能检查,治疗包括长期控制药物和急性发作时的缓解药物。长期管理需定期随访,调整治疗方案,同时注意避免诱发因素,保持良好的生活习惯。家长应学习哮喘相关知识,掌握药物使用方法,与医生密切配合,共同管理儿童哮喘。通过规范化治疗和科学管理,大多数儿童哮喘患者可以得到良好控制,减少急性发作,改善生活质量。

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