咽后脓肿主要表现为咽痛、吞咽困难、发热等症状，严重时可出现呼吸困难。常见症状包括咽部疼痛加剧、颈部淋巴结肿大、声音嘶哑、进食呛咳以及全身性感染反应。
1、咽部疼痛：
咽后脓肿早期最突出的症状是咽部剧烈疼痛，疼痛常向耳部放射，在吞咽或头部转动时明显加重。患者可能因疼痛拒绝进食，婴幼儿表现为哭闹拒食。疼痛程度与脓肿大小及炎症范围相关。
2、吞咽困难：
随着脓肿增大压迫咽腔，会出现进行性吞咽困难。轻者仅感咽部梗阻感，重者完全无法吞咽唾液导致流涎。婴幼儿可能出现哺乳中断、呛奶等症状，需警惕误吸风险。
3、发热反应：
多数患者伴有38℃以上高热，儿童体温可达40℃。发热多呈持续性，伴随寒战、乏力等全身症状。血常规检查可见白细胞计数显著升高，提示细菌感染。
4、颈部活动受限：
脓肿扩散至颈部间隙时，患者头部常保持固定前倾位，转动颈部会引发剧痛。触摸颈部可发现淋巴结肿大、局部皮肤发热。严重者出现颈静脉怒张等压迫症状。
5、呼吸困难：
巨大脓肿可能阻塞喉部气道，表现为吸气性呼吸困难、喉鸣音及三凹征。婴幼儿因气道狭窄更易发生窒息，需紧急处理。部分患者夜间症状加重，与体位变化有关。
咽后脓肿患者应保持半卧位休息，避免剧烈活动加重呼吸困难。饮食选择温凉流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蛋羹等，忌辛辣刺激及过硬食物。注意观察呼吸频率与节律，出现气促、口唇发绀需立即就医。恢复期可进行颈部轻柔伸展运动，促进局部血液循环。日常需加强口腔卫生，使用生理盐水漱口，预防上呼吸道感染。
