疱疹性咽峡炎极少引起脑炎,但存在并发病毒性脑炎的风险。疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒感染引起,表现为发热、咽痛、口腔疱疹等症状,多数患儿预后良好。若出现持续高热、嗜睡、呕吐、抽搐等神经系统症状,需警惕脑炎可能。
疱疹性咽峡炎患儿多数情况下仅表现为上呼吸道感染症状,如咽部充血、口腔黏膜疱疹、食欲下降等,病程通常持续1周左右可自愈。肠道病毒如柯萨奇病毒A组、埃可病毒等是常见病原体,通常通过粪口或呼吸道传播。家长需注意患儿隔离,避免交叉感染,并保证充足水分摄入。
极少数情况下,肠道病毒可能突破血脑屏障引发病毒性脑炎,表现为意识障碍、颈项强直、肢体抽搐等。免疫功能低下或未及时治疗的患儿风险略高。若患儿出现异常烦躁、嗜睡、呕吐加剧或肢体活动异常,家长需立即就医。脑炎确诊需结合脑脊液检查、头颅影像学等,治疗以对症支持及抗病毒为主。
家长应密切观察患儿精神状态与体温变化,避免强行喂食刺激口腔疱疹。饮食以温凉流质为主,可适量给予口服补液盐预防脱水。若发热超过3天或出现神经系统症状,须及时至儿科或神经内科就诊。日常需加强手卫生,患儿用品应单独消毒,康复后1个月内避免剧烈运动。
孩子确诊疱疹性咽峡炎伴轻微咳嗽可通过保持口腔清洁、补充水分、调整饮食、物理降温、遵医嘱用药等方式缓解。疱疹性咽峡炎通常由肠道病毒感染引起,咳嗽可能与咽喉刺激或继发感染有关。
1、保持口腔清洁使用生理盐水或儿童专用漱口水轻柔清洁口腔,每日重复进行3-4次,有助于减少咽部病毒残留。家长需避免使用刺激性漱口液,清洁时动作应轻柔,防止疱疹破溃。若孩子抗拒漱口,可用棉签蘸取少量温水擦拭口腔黏膜。
2、补充水分少量多次饮用温凉白开水、淡蜂蜜水或口服补液盐溶液,每日饮水量需超过日常标准。家长需观察孩子排尿频率,防止脱水。咽喉疼痛明显时可尝试含服少量冰镇果汁,但禁止饮用碳酸饮料或过热液体。
3、调整饮食选择常温流质或半流质食物如米粥、蒸蛋羹、藕粉等,避免酸性、坚硬或辛辣食物。家长可将水果打成果泥,配合无糖酸奶食用。若孩子进食困难,可缩短喂食间隔至2-3小时一次,单次摄入量减少。
4、物理降温体温未超过38.5℃时,采用温水擦浴或退热贴进行物理降温,重点擦拭颈部、腋窝等部位。家长需每4小时监测体温,避免过度包裹衣物。发热期间保持室内通风,室温维持在24-26℃为宜。
5、遵医嘱用药针对疱疹性咽峡炎可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂、重组人干扰素α2b喷雾剂等局部抗病毒药物。咳嗽症状明显时,医生可能建议服用小儿肺热咳喘口服液或氨溴特罗口服溶液。严禁自行使用抗生素或镇咳药物。
疱疹性咽峡炎病程通常持续5-7天,家长需密切观察孩子精神状态、进食情况及尿量变化。若出现持续高热、嗜睡、呼吸急促或尿量明显减少,应立即就医。恢复期保持居室空气流通,患儿餐具需煮沸消毒,与其他儿童隔离至疱疹完全消退。日常可适当补充维生素C含量高的水果如猕猴桃、草莓,但需注意避免过酸食物刺激口腔黏膜。