近视400度通常需要佩戴眼镜矫正视力。近视属于屈光不正，400度属于中度近视，若不及时矫正可能导致视疲劳加重或度数加深。
近视400度时，眼球轴长超过正常范围或角膜曲率过陡，导致平行光线聚焦在视网膜前。裸眼视力可能降至0.1-0.2，难以清晰分辨5米外物体细节。长期不戴眼镜会使睫状肌持续紧张，引发眼胀、头痛等视疲劳症状，还可能加速近视进展。对于青少年，未矫正的近视可能影响视网膜正常发育。部分特殊职业如驾驶员、精密仪器操作者必须佩戴眼镜保障安全。
存在少数特殊情况可能暂时无需全天戴镜。低强度近距离用眼时，如阅读纸质书籍，部分人群可短暂摘镜。某些体育运动如游泳、篮球等对抗性活动，可考虑改用日抛型隐形眼镜。但需注意这些情况仍需以专业验光师评估结果为准，不可自行决定停戴。
建议每半年进行一次医学验光检查，监测度数变化。日常注意用眼卫生，保持30厘米以上阅读距离，每40分钟远眺休息。可适当补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、蓝莓。若出现视物变形、闪光感应立即就医排查视网膜病变。
