踝关节积液能否自愈取决于积液量和病因，少量积液可能自行吸收，大量积液或病理性积液通常需要医疗干预。踝关节积液可能与外伤、关节炎、感染等因素有关，建议及时就医明确病因。
踝关节少量积液常见于轻微扭伤或过度劳累后，关节滑膜产生生理性渗出液，通常伴随轻度肿胀和活动受限。这类积液在减少活动、抬高患肢并配合冰敷后，渗出液可逐渐被淋巴系统吸收，恢复周期一般在1-2周。期间避免剧烈运动，穿戴护踝有助于稳定关节。若积液持续超过两周未见消退，需警惕是否存在韧带损伤或软骨磨损。
由类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病引发的病理性积液，因存在慢性炎症反应，滑膜持续分泌异常液体，单纯依靠休息难以缓解。此类患者可能出现关节发热、晨僵、皮肤发红等症状，需通过关节穿刺抽液或注射糖皮质激素控制炎症。感染性积液伴随剧烈疼痛和全身发热时，必须使用抗生素治疗，延误处理可能导致关节破坏。先天性结缔组织病或肿瘤引起的顽固性积液，往往需要手术清理滑膜组织。
踝关节积液恢复期间可适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，减少高嘌呤饮食摄入。每日进行非负重状态下的踝泵运动，即缓慢屈伸脚踝促进循环，但需避免按摩肿胀部位。夜间睡眠时用枕头垫高足部，有助于减轻晨起肿胀感。若肿胀突然加重或出现皮肤发紫，应立即停止活动并就医排查血栓风险。
