牙齿松动可通过牙周夹板固定、龈下刮治、根管治疗、拔牙后种植修复、调整咬合关系等方式治疗。牙齿松动通常由牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松、颌骨囊肿等原因引起。
1、牙周夹板固定适用于中重度牙周炎导致的松动。通过树脂或纤维带将松动牙与邻牙固定,分散咬合力。需配合龈下刮治清除菌斑结石,常用辅助药物包括盐酸米诺环素软膏、甲硝唑含漱液、过氧化氢冲洗液等。固定期间避免咀嚼硬物。
2、龈下刮治针对牙周袋深度超过4毫米的病例。采用超声刮治器清除根面牙石和病变牙骨质,必要时辅助使用盐酸多西环素凝胶、氯己定含漱液等药物控制感染。治疗后可能出现短暂冷热敏感,需使用抗敏感牙膏如舒适达专业修复牙膏。
3、根管治疗适用于牙髓坏死引发的松动。彻底清除感染牙髓后,用牙胶尖配合根管封闭剂充填根管,常用材料包括AH Plus根管封闭剂、MetaSEAL根充糊剂等。术后需全冠修复防止牙体折裂,避免用患牙咬硬物。
4、种植修复针对无法保留的三度松动牙。拔牙后3-6个月植入种植体,骨结合完成后安装基台和冠修复体。禁忌症包括严重骨质疏松、未控制的糖尿病等。术前需进行CBCT评估骨量,可能需配合骨粉填充。
5、咬合调整适用于夜磨牙或咬合干扰导致的松动。通过调磨早接触点、制作咬合垫分散咬合力。常用硬质树脂咬合垫需夜间佩戴,配合肌松弛药物如盐酸替扎尼定片缓解肌肉紧张。长期夜磨牙患者需排查心理压力因素。
日常应使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,选择含氟牙膏如高露洁防蛀牙膏。每餐后使用牙线清理邻面,定期用冲牙器清洁牙龈缘。增加奶制品和绿叶蔬菜摄入补充钙质,避免用牙齿开瓶盖等不良习惯。建议每半年进行专业洁牙和牙周检查,发现牙龈出血或牙齿位移及时就诊。