胫骨筋膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。胫骨筋膜炎通常由过度运动、足部结构异常、肌肉失衡、外伤、炎症反应等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止跑步或跳跃等运动，避免加重肌腱牵拉。建议使用弹性绷带或护具固定患肢，减轻胫骨内侧应力。日常行走时可选择足弓支撑鞋垫，帮助分散足底压力。休息时间通常需要持续2-4周，直至疼痛完全缓解。
2、物理治疗冰敷可缓解急性期肿胀疼痛，每次15-20分钟，间隔2小时重复进行。超声波治疗能促进局部血液循环，加速组织修复。体外冲击波疗法适用于慢性顽固性疼痛，通过机械刺激促进肌腱再生。物理治疗需配合专业康复师指导，每周进行2-3次。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。严重炎症反应可能需要局部注射复方倍他米松注射液。慢性期可配合使用盐酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
4、康复训练症状缓解后应进行小腿三头肌拉伸训练，每天3组每组维持30秒。渐进性抗阻训练可增强胫骨后肌群力量，使用弹力带进行足内翻训练。平衡训练如单腿站立能改善本体感觉，减少运动时异常受力。训练强度需根据恢复情况逐步增加。
5、手术治疗保守治疗无效且病程超过6个月者，可考虑筋膜切开减压术。合并严重骨刺增生时需行胫骨内侧缘骨赘切除术。术后需配合支具固定4-6周，并系统进行康复训练恢复关节功能。手术适应证需由骨科医生严格评估。
胫骨筋膜炎患者恢复期应避免突然增加运动强度，建议采用游泳、骑自行车等低冲击运动替代跑步。日常注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，控制体重减轻下肢负荷。选择具有缓冲性能的运动鞋，运动前后充分做好热身和拉伸。若疼痛持续加重或出现夜间静息痛，应及时复查排除应力性骨折等并发症。
