脑脊液白细胞和蛋白升高可能由中枢神经系统感染、免疫性疾病、肿瘤、脑血管病变、外伤等因素引起。
1、中枢感染：细菌性脑膜炎或病毒性脑炎是常见原因，病原体刺激脑膜产生炎症反应，导致血脑屏障通透性增加。需通过腰椎穿刺明确病原体类型，细菌性感染需使用抗生素，病毒性感染以对症治疗为主。
2、自身免疫病：多发性硬化等疾病引发中枢神经脱髓鞘病变，免疫复合物沉积导致蛋白渗出。临床需结合磁共振和寡克隆带检测确诊，急性期采用糖皮质激素冲击治疗。
3、肿瘤压迫：脑膜癌病或胶质瘤可破坏血脑屏障结构，肿瘤坏死物质进入脑脊液。增强磁共振能显示占位病变，需根据病理类型选择手术切除或放化疗。
4、脑血管病：蛛网膜下腔出血时红细胞溶解释放血红蛋白，刺激脑膜产生无菌性炎症。CT可见高密度出血灶，主要采取止血、降颅压等对症处理。
5、创伤反应：颅脑外伤后组织损伤释放炎性介质，通常伴随红细胞增多。需动态监测脑脊液变化，严重者需手术清除血肿。
出现脑脊液异常时应限制剧烈活动，保持环境安静避免声光刺激。饮食选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆制品，补充维生素B族促进神经修复。恢复期可进行肢体被动活动预防肌肉萎缩，但需避免过早下床活动引发颅内压波动。定期复查脑脊液指标和影像学检查，观察中长链脂肪酸等代谢指标变化。
结核性脑膜炎脑脊液主要表现为压力增高、细胞数增多、蛋白质升高、糖和氯化物降低，部分患者可见薄膜形成。
1、压力增高：
腰椎穿刺测压常超过200毫米水柱，与炎症导致脑膜充血水肿及脑脊液循环通路受阻有关。需警惕颅内压过高时穿刺诱发脑疝风险，操作前应评估眼底视乳头水肿情况。
2、细胞数增多：
白细胞计数多在50-500×10⁶/L之间，早期以中性粒细胞为主，后期转为淋巴细胞优势。这种细胞学变化反映疾病从急性渗出期向慢性肉芽肿期的转变过程。
3、蛋白质升高：
蛋白定量通常达1-5g/L，因血脑屏障破坏和炎症渗出导致。蛋白电泳可见α2和γ球蛋白增高，与血管通透性增加及局部免疫反应相关。
4、糖和氯化物降低：
葡萄糖含量多低于2.5mmol/L约为血糖的50％，氯化物常
