脑室穿刺引流术后每日脑脊液引流量通常控制在200-300毫升，具体引流量需根据颅内压、脑脊液性状及患者症状动态调整。
1、颅内压监测：
引流量需与颅内压数值匹配。术后早期颅内压较高时，可适当增加引流量至300毫升；当颅内压稳定在15毫米汞柱以下时，需逐步减少引流量。每日需多次测量卧位压力，避免过度引流导致低颅压性头痛。
2、脑脊液性状观察：
血性脑脊液初期引流量可稍多，每日约250-350毫升；若脑脊液逐渐清亮，应减少至200毫升以下。浑浊或脓性液体需保持较高引流量，同时进行细菌培养。正常脑脊液每日生成量约500毫升，引流不宜超过总量60％。
3、临床症状评估：
患者出现剧烈头痛、呕吐等低颅压症状时，应立即暂停引流并抬高床尾。意识状态恶化伴瞳孔变化提示颅内压增高，需临时增加50-100毫升引流量。引流量调整需结合格拉斯哥昏迷评分变化。
4、影像学复查：
术后24小时需行头颅CT评估脑室大小，脑室明显缩小者应减少50毫升日引流量。持续引流3天后复查仍有脑积水表现，可维持原引流量。动态影像监测能预防继发性脑损伤。
5、引流装置管理：
使用可调压引流系统时，初始压力设置为10-15厘米水柱。每放出50毫升脑脊液需关闭引流管2小时，防止流速过快。记录每小时引流量，24小时波动不应超过50毫升。
术后需保持床头抬高30度，避免突然改变体位引发颅内压波动。饮食宜选择低盐高蛋白流质，限制每日液体摄入在1500毫升左右。监测电解质平衡，特别注意钠离子浓度。康复期可进行被动肢体活动，但禁止剧烈咳嗽或用力排便。引流管周围每日消毒换药，观察有无脑脊液漏。出院后3个月内定期复查脑脊液动力学指标。
经皮穿刺肝活检在诊断不明原因病变、评估肝病严重程度及指导治疗时具有重要价值。
经皮穿刺肝活检主要用于明确病因不明的肝脏占位性病变性质，如鉴别肝癌、肝转移癌或良性肿瘤。对于慢性肝病患者，该检查能准确评估肝纤维化或肝硬化程度，为抗病毒治疗或肝移植决策提供依据。在自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病等复杂病例中，活检可获取组织学证据辅助确诊。操作通常在超声或CT引导下进行，选取肝右叶穿刺可降低出血风险，术后需卧床观察6-8小时监测血压及腹痛情况。
建议检查前完善凝血功能评估，术后24小时内避免剧烈活动。
