结核性脑膜炎脑脊液主要表现为压力增高、细胞数增多、蛋白质升高、糖和氯化物降低，部分患者可见薄膜形成。
1、压力增高：
腰椎穿刺测压常超过200毫米水柱，与炎症导致脑膜充血水肿及脑脊液循环通路受阻有关。需警惕颅内压过高时穿刺诱发脑疝风险，操作前应评估眼底视乳头水肿情况。
2、细胞数增多：
白细胞计数多在50-500×10⁶/L之间，早期以中性粒细胞为主，后期转为淋巴细胞优势。这种细胞学变化反映疾病从急性渗出期向慢性肉芽肿期的转变过程。
3、蛋白质升高：
蛋白定量通常达1-5g/L，因血脑屏障破坏和炎症渗出导致。蛋白电泳可见α2和γ球蛋白增高，与血管通透性增加及局部免疫反应相关。
4、糖和氯化物降低：
葡萄糖含量多低于2.5mmol/L约为血糖的50％，氯化物常
