治疗肩周炎可通过热敷理疗、功能锻炼、药物治疗、封闭注射、关节松解术等方式改善。肩周炎通常与肩部劳损、外伤、退行性变、糖尿病、自身免疫等因素有关。
1、热敷理疗热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟,或配合红外线照射治疗。热敷后配合肩部轻度活动效果更佳,但急性期红肿热痛时禁用。
2、功能锻炼爬墙运动是经典康复方式,面对墙壁手指交替向上攀爬至极限位置保持10秒。钟摆运动需身体前倾,患肢自然下垂画圈,每日3组每组15次。锻炼需循序渐进,避免暴力牵拉。
3、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛,肌肉松弛剂盐酸乙哌立松片改善痉挛。严重者可短期使用醋酸泼尼松龙片,但需警惕胃肠道副作用。所有药物均需医生指导使用。
4、封闭注射对顽固性疼痛可采用局部封闭治疗,将利多卡因注射液与复方倍他米松注射液混合后注射至肩关节腔或痛点。每月不超过1次,年累计不超过3次,糖尿病患者需谨慎。
5、关节松解术关节镜下松解术适用于保守治疗无效者,通过微创技术分离粘连组织。术后需立即开始被动活动,2周后转为主动锻炼。该手术创伤小但存在神经损伤风险,需严格评估适应症。
日常应避免提重物及过度使用患肢,睡眠时勿压患侧。建议摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物促进软组织修复,疼痛期可用健侧手辅助患肢梳头、系扣等动作维持关节活动度。若夜间痛醒或活动严重受限,应及时复查调整治疗方案。