复禾问答 艾滋病

艾滋病无法治愈吗

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林燕
林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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艾滋病目前尚无法完全治愈,但通过规范治疗可有效控制病情。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的慢性传染病,主要通过抗病毒治疗抑制病毒复制,主要有核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、融合抑制剂等药物组合方案。

现阶段临床采用的高效抗逆转录病毒治疗可显著降低患者体内病毒载量,使免疫功能逐渐恢复。规范服药的患者预期寿命接近常人,传染性也大幅降低。治疗需终身持续,擅自停药可能导致病毒耐药性增强。部分患者在治疗初期可能出现头痛、恶心等药物不良反应,通常2-4周后逐渐缓解。

极少数特殊病例通过骨髓移植实现功能性治愈,但该方案存在高风险且不可复制。2023年报道的第五例艾滋病治愈者通过脐带血干细胞移植清除HIV病毒,这种治疗方案需要匹配特定基因突变供体,目前仅适用于合并血液系统疾病的患者。基因编辑等新型疗法尚处于实验阶段。

艾滋病患者应坚持每日定时服药,定期检测CD4细胞计数和病毒载量。保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免生冷食物。适度进行有氧运动,保证充足睡眠。严格使用安全套预防交叉感染,避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品。出现持续发热、严重腹泻等机会性感染症状时需及时就医。

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