车祸脑出血无自主呼吸的情况需根据具体病情评估，不建议轻易放弃。可通过呼吸机辅助、药物控制颅内压、手术清除血肿等方式治疗。脑出血通常由外伤、高血压、脑血管畸形等因素引起，表现为意识丧失、呼吸停止等症状。
1、呼吸支持：无自主呼吸患者需立即使用呼吸机辅助通气，维持血氧饱和度在正常范围。呼吸机模式可根据患者情况选择，如容量控制通气或压力控制通气，同时密切监测血气分析，调整呼吸参数。
2、药物控制：使用甘露醇注射液250ml，静脉滴注，每6-8小时一次降低颅内压，减轻脑水肿。尼莫地平片30mg，口服，每日三次可改善脑血流，预防脑血管痉挛。必要时使用镇静剂如丙泊酚注射液2mg/kg，静脉注射控制躁动。
3、手术治疗：对于大量脑出血患者，需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术，减少血肿对脑组织的压迫。手术时机和方式需根据CT检查结果和患者全身状况决定。
4、生命监测：持续监测患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征，及时发现和处理异常情况。使用颅内压监测仪评估颅内压变化，指导治疗方案的调整。
5、康复评估：在病情稳定后，进行神经功能评估，判断预后情况。对于有恢复潜力的患者，可考虑高压氧治疗和早期康复训练，促进神经功能恢复。
车祸脑出血无自主呼吸患者的护理需注意保持呼吸道通畅，定期翻身拍背预防肺部感染。饮食上可给予高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如牛奶、豆浆、鸡蛋羹等，必要时通过鼻饲管补充营养。康复期可进行被动关节活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
高血压脑出血患者出院后需严格遵循医嘱进行康复管理，重点包括血压监测、药物调整、生活方式干预及定期复诊。主要措施有控制血压、预防再出血、康复训练、心理支持和饮食管理。
1、控制血压每日定时测量血压并记录，遵医嘱服用降压药物如硝苯地平控释片、厄贝沙坦或美托洛尔。避免自行增减药量，血压波动过大可能诱发再次出血。若出现头晕、视物模糊等异常症状需立即就医。
2、预防再出血保持情绪稳定，避免剧烈咳嗽、用力排便等可能引起颅内压升高的行为。术后3个月内禁止提重物或进行高强度运动。注意观察有无头痛加剧、呕吐或意识改变等再出血征兆。
3、康复训练根据神经功能缺损程度，在康复医师指导下进行肢体功能锻炼或语言训练。早期以被动活动为主，逐渐过渡到主动训练。吞咽障碍患者需进行吞咽功能评估，必要时采用糊状饮食。
4、心理支持脑出血后可能出现抑郁、焦虑等情绪问题，家属应给予充分理解。可通过心理咨询、病友交流等方式改善心理状态，避免情绪剧烈波动影响血压控制。
5、饮食管理采用低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克。增加富含钾的香蕉、菠菜等食物，有助于血压调控。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物摄入，保持体重在正常范围。
出院后应建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠。每周进行3-5次散步等低强度有氧运动，每次不超过30分钟。定期复查头颅CT或MRI，监测血常规、肝肾功能等指标。家属需学会基本急救技能，如发现患者突发意识障碍或偏瘫加重，应立即平卧头侧位并呼叫急救。康复期间避免长时间卧床，每2小时翻身预防压疮，逐步恢复日常生活能力。
