车祸脑出血无自主呼吸应该放弃吗

Question

车祸脑出血无自主呼吸应该放弃吗

Answer 1

车祸脑出血无自主呼吸的情况需根据具体病情评估，不建议轻易放弃。可通过呼吸机辅助、药物控制颅内压、手术清除血肿等方式治疗。脑出血通常由外伤、高血压、脑血管畸形等因素引起，表现为意识丧失、呼吸停止等症状。

1、呼吸支持：无自主呼吸患者需立即使用呼吸机辅助通气，维持血氧饱和度在正常范围。呼吸机模式可根据患者情况选择，如容量控制通气或压力控制通气，同时密切监测血气分析，调整呼吸参数。

2、药物控制：使用甘露醇注射液250ml，静脉滴注，每6-8小时一次降低颅内压，减轻脑水肿。尼莫地平片30mg，口服，每日三次可改善脑血流，预防脑血管痉挛。必要时使用镇静剂如丙泊酚注射液2mg/kg，静脉注射控制躁动。

3、手术治疗：对于大量脑出血患者，需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术，减少血肿对脑组织的压迫。手术时机和方式需根据CT检查结果和患者全身状况决定。

4、生命监测：持续监测患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征，及时发现和处理异常情况。使用颅内压监测仪评估颅内压变化，指导治疗方案的调整。

5、康复评估：在病情稳定后，进行神经功能评估，判断预后情况。对于有恢复潜力的患者，可考虑高压氧治疗和早期康复训练，促进神经功能恢复。

车祸脑出血无自主呼吸患者的护理需注意保持呼吸道通畅，定期翻身拍背预防肺部感染。饮食上可给予高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如牛奶、豆浆、鸡蛋羹等，必要时通过鼻饲管补充营养。康复期可进行被动关节活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。