妊娠期糖尿病可通过饮食调整、血糖监测、适度运动、药物治疗、定期产检等方式控制。妊娠期糖尿病可能与胰岛素抵抗、遗传因素、孕期激素变化、肥胖、年龄等因素有关,通常表现为多饮多尿、体重增长异常、血糖升高等症状。
1、饮食调整妊娠期糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入量,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等,避免高糖高脂饮食。每日分5-6餐进食有助于稳定血糖,增加膳食纤维摄入可延缓糖分吸收。建议在营养师指导下制定个性化食谱,保证胎儿营养需求的同时控制血糖。
2、血糖监测妊娠期糖尿病患者需每日监测空腹及餐后2小时血糖,使用血糖仪记录数据。血糖控制目标为空腹血糖低于5.3mmol/L,餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。发现血糖异常波动时应及时就医调整治疗方案,避免发生酮症酸中毒等并发症。
3、适度运动妊娠期糖尿病患者可进行散步、孕妇瑜伽等低强度有氧运动,每周3-5次,每次20-30分钟。运动有助于提高胰岛素敏感性,但需避免剧烈运动以防诱发宫缩。运动前后监测血糖,携带糖果预防低血糖,出现腹痛、阴道流血等不适立即停止运动。
4、药物治疗当饮食和运动控制效果不佳时,医生可能建议使用胰岛素治疗。常用药物包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等,需严格遵医嘱注射。禁止自行使用口服降糖药,部分口服药可能通过胎盘影响胎儿发育。胰岛素治疗期间需加强血糖监测以防低血糖。
5、定期产检妊娠期糖尿病患者需增加产检频率,每1-2周复查血糖、尿酮体等指标。通过B超监测胎儿生长发育情况,警惕巨大儿、羊水过多等并发症。孕晚期需评估分娩方式,多数患者可阴道分娩,但胎儿过大或有其他并发症时需考虑剖宫产。
妊娠期糖尿病患者除医疗干预外,需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。注意会阴部清洁,预防感染。保持良好心态,减轻精神压力有助于血糖控制。产后6-12周需复查糖耐量试验,评估血糖恢复情况。母乳喂养可降低母婴远期糖尿病风险,建议在医生指导下坚持哺乳。