胃癌保守治疗主要通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医调理及营养支持等方式进行。胃癌保守治疗适用于无法手术或拒绝手术的患者，通常由肿瘤分期较晚、患者体质较差等因素决定。
1、化疗化疗是胃癌保守治疗的核心手段，常用药物包括奥沙利铂注射液、卡培他滨片、替吉奥胶囊等。这些药物通过抑制癌细胞增殖发挥作用，适用于晚期或转移性胃癌患者。化疗可能导致骨髓抑制、胃肠反应等副作用，需配合止吐药和升白细胞药物使用。治疗期间应定期监测血常规和肝肾功能。
2、靶向治疗靶向治疗针对特定基因突变，常用药物有曲妥珠单抗注射液和雷莫芦单抗注射液。适用于HER2阳性或血管内皮生长因子过表达的胃癌患者。靶向治疗需先进行基因检测确定适应证，可能出现高血压、蛋白尿等不良反应。与传统化疗相比，靶向治疗具有更高的精准性和较低的全身毒性。
3、免疫治疗免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗肿瘤，常用帕博利珠单抗注射液和纳武利尤单抗注射液。适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定性高的胃癌患者。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等，需密切监测并及时处理。该疗法为部分晚期胃癌患者提供了长期生存的可能。
4、中医调理中医采用扶正祛邪原则，常用黄芪注射液、华蟾素胶囊等中成药辅助治疗。通过调理气血阴阳平衡改善患者体质，减轻放化疗副作用。中医治疗需辨证施治，配合食疗如山药粥、黄芪炖鸡汤等。可作为现代医学治疗的有效补充，但不可替代正规抗肿瘤治疗。
5、营养支持营养支持包括口服营养补充、肠内营养和肠外营养。针对胃癌患者常见的营养不良和恶病质，推荐高蛋白、高热量饮食，必要时使用整蛋白型肠内营养粉剂。营养治疗需个体化制定方案，维持患者体重和肌肉量，提高对治疗的耐受性。良好的营养状态是实施其他保守治疗的基础。
胃癌保守治疗期间需定期复查胃镜和CT评估疗效，根据病情调整方案。患者应保持良好心态，避免过度劳累，饮食以细软易消化食物为主，少食多餐。戒烟限酒，注意口腔卫生，适当进行散步等低强度运动。出现严重疼痛、呕血或黑便等症状时需立即就医。保守治疗的目标是控制肿瘤进展，延长生存期并提高生活质量。
