69岁老人甲状腺结节可通过定期随访、药物治疗、射频消融术、微波消融术、手术切除等方式治疗。甲状腺结节可能与碘摄入异常、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤等因素有关，通常表现为颈部肿块、吞咽不适、声音嘶哑等症状。
1、定期随访体积较小且无恶性征象的甲状腺结节通常建议定期随访。每6-12个月复查甲状腺超声，观察结节大小、形态及血流变化。随访期间需监测促甲状腺激素水平，避免碘摄入过量或不足。若出现结节快速增长、边界模糊等异常情况需及时干预。
2、药物治疗甲状腺功能异常伴结节可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、夏枯草胶囊、小金丸等药物。左甲状腺素钠片适用于促甲状腺激素水平升高的患者，夏枯草胶囊有助于缩小良性结节，小金丸可缓解结节伴随的疼痛肿胀。用药期间需定期复查甲状腺功能。
3、射频消融术适用于3-4厘米的良性实性结节，通过电极针产生高温使结节凝固坏死。术后1-3个月结节体积可缩小50％以上，创伤小且保留甲状腺功能。需排除凝血功能障碍及严重心肺疾病，术后可能出现短暂声音嘶哑或颈部血肿。
4、微波消融术通过电磁波热效应破坏结节组织，对囊实性混合结节效果显著。治疗时间约15-30分钟，局部麻醉即可完成。术后需加压包扎24小时，1周内避免剧烈运动。可能出现皮肤灼伤或甲状腺周围组织损伤，需由经验丰富的医师操作。
5、手术切除甲状腺全切或腺叶切除适用于恶性结节、压迫气管或直径超过4厘米的结节。传统开放手术视野清晰，腔镜手术疤痕较小。术后需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗，定期监测血钙预防甲状旁腺功能减退。高龄患者需评估心肺功能再决定术式。
甲状腺结节患者日常应保持均衡饮食，海带紫菜等富碘食物需根据尿碘检测结果调整摄入量。避免颈部受压及放射性接触，戒烟并控制情绪波动。术后患者需每日晨起空腹服用甲状腺激素，定期复查甲状腺功能及颈部超声。若出现心悸手抖等甲亢症状或乏力怕冷等甲减表现，应及时就医调整用药方案。
