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女,54岁。有糖尿病。身体阵发性发热,出汗,血糖并不高,血压80--140。最近经常头晕,请问大夫是怎么回事

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谭宇阳
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阵发性心动过速是一种突然发生的心率异常加快现象,通常通过药物治疗、电复律或导管消融等方法进行干预。阵发性心动过速的发生与心脏电信号传导异常、心脏结构问题或外部刺激等因素有关。 1、心脏电信号传导异常是阵发性心动过速的常见原因。心脏的电信号传导系统负责控制心跳的节律,当传导路径出现异常时,可能导致心率突然加快。例如,房室结折返性心动过速AVNRT和房室折返性心动过速AVRT都是由于电信号在心脏内形成异常回路所致。针对这种情况,医生可能会使用抗心律失常药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或胺碘酮来调节心律。 2、心脏结构问题也可能引发阵发性心动过速。例如,心肌病、心脏瓣膜疾病或先天性心脏缺陷可能导致心脏电活动不稳定。对于这类患者,除了药物治疗外,导管消融术是一种有效的治疗方法。导管消融通过破坏异常电信号传导路径来恢复正常心律,适用于药物效果不佳或无法耐受药物的患者。 3、外部刺激如情绪波动、剧烈运动、咖啡因或酒精摄入也可能诱发阵发性心动过速。对于这类情况,调整生活方式是关键。建议减少咖啡因和酒精的摄入,避免过度劳累,保持情绪稳定。定期进行有氧运动如快走、游泳或骑自行车有助于改善心脏功能,降低心动过速的发生风险。 阵发性心动过速虽然可能带来不适,但通过合理的治疗和生活方式调整,大多数患者可以有效控制症状并恢复正常生活。如果症状频繁或严重,应及时就医,接受专业评估和治疗。

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