踝关节骨折并移位一般需要3-6个月才能康复，具体时间与骨折严重程度、治疗方法及个人体质有关。
踝关节骨折并移位的康复过程通常分为三个阶段。第一阶段为急性期，持续1-2周，主要表现为局部肿胀疼痛，此时需要石膏固定或手术内固定，避免负重活动。第二阶段为愈合期，持续4-8周，骨折线逐渐模糊，可进行非负重关节活动训练，防止肌肉萎缩。第三阶段为功能恢复期，持续2-3个月，骨折愈合后逐步增加负重训练，恢复关节活动度和肌肉力量。康复期间需定期复查X线片，观察骨折愈合情况。物理治疗如超声波、电刺激等可促进局部血液循环，加速愈合。营养补充应注重钙质和蛋白质摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。吸烟饮酒可能延缓愈合，应严格避免。
踝关节骨折并移位后应严格遵医嘱进行康复训练，避免过早负重导致二次损伤。康复期间如出现持续疼痛、肿胀加重或关节活动受限，需及时就医复查。日常生活中应注意防滑防摔，选择稳定性好的鞋子，避免剧烈运动。中老年患者可适当补充维生素D和钙剂，预防骨质疏松。完全康复后仍需循序渐进恢复运动强度，定期进行踝关节稳定性训练。
骨折神经损伤可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式康复。骨折神经损伤通常由外伤、压迫、缺血等因素引起，可能表现为感觉异常、运动障碍、肌肉萎缩等症状。
1、物理治疗骨折神经损伤早期可通过低频电刺激促进神经修复，配合红外线照射改善局部血液循环。恢复期采用功能性电刺激结合关节活动度训练，帮助重建神经肌肉控制。高压氧治疗能提高组织氧分压，加速神经纤维再生。治疗过程中需根据肌电图检查结果调整方案，避免过度训练导致二次损伤。
2、药物治疗甲钴胺片能促进核酸蛋白质合成，修复受损神经髓鞘。鼠神经生长因子注射液可激活神经营养因子受体，加速轴突再生。维生素B1注射液参与神经传导物质合成，改善神经功能。疼痛明显时可短期使用普瑞巴林胶囊控制神经病理性疼痛。药物使用需严格遵循医嘱，定期复查肝肾功能。
3、手术治疗神经探查松解术适用于骨折端压迫神经的情况，术中需彻底解除压迫并修复神经外膜。神经移植术用于神经完全断裂缺损超过2厘米的病例，常取腓肠神经作为移植材料。术后需用支具固定4-6周，配合渐进式康复训练。手术时机建议在伤后3-6个月内进行，超过1年则效果显著下降。
4、康复训练急性期过后开始被动关节活动训练，预防肌腱粘连和关节僵硬。肌力达3级时进行抗重力训练，使用弹力带逐步增加阻力。感觉再教育训练包括触觉辨别和定位练习，可用不同质地物品刺激皮肤。平衡训练从坐位静态平衡过渡到动态平衡，最后进行步态矫正训练。训练强度以不引起明显疼痛为度。
5、中医调理针灸取穴以足三里、阳陵泉等阳明经穴位为主，配合局部阿是穴刺激。推拿采用滚法、揉法等手法松解软组织粘连，改善局部微循环。中药熏洗选用红花、川芎等活血化瘀药物，水温控制在40℃左右。内服中药以补阳还五汤为基础方加减，促进气血运行。治疗需持续3个月以上，定期评估效果。
骨折神经康复期间需保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和B族维生素摄入。避免吸烟饮酒等影响神经修复的不良习惯。康复训练要循序渐进，不可操之过急。定期复查肌电图评估神经恢复情况，根据恢复阶段调整治疗方案。夜间使用支具保持功能位，预防关节挛缩和畸形。保持积极心态有助于神经功能重建。
